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　　原發(fā)性癇性發(fā)作需要與各種發(fā)作性疾病鑒別：

　　1、癔癥：癔癥有時(shí)表現(xiàn)為全身肌肉的不規(guī)則收縮，而且反復(fù)發(fā)生，須與強(qiáng)直-陣攣發(fā)作鑒別，詢問病史可以發(fā)現(xiàn)癔癥發(fā)作皆在有人在場和受到情感刺激時(shí)出現(xiàn)，發(fā)作過程一般較長，持續(xù)數(shù)十分鐘或數(shù)小時(shí)，甚至整日整夜的發(fā)作，常伴有哭泣和叫喊，并無意識喪失和大小便失禁，也無撞傷，若在發(fā)作中檢查，則可見到肌肉收縮并不符合強(qiáng) 直-陣攣的規(guī)律，瞳孔，角膜反射和跖反射并無改變。

　　值得注意的是，有的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的癲癇患者，尤其是慢性患者，不少具有不同程度的精神異常，包括情感反應(yīng)，因此發(fā)現(xiàn)癔癥色彩并不能排除癲癇，如果提示有精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的依據(jù)，仍須做進(jìn)一步檢查。

　　2、暈厥：暈厥也是短暫的意識障礙，有時(shí)伴有短暫的上肢陣攣，需要和各種失神發(fā)作鑒別，血管遏制性暈厥前，大多有情感刺激或疼痛刺激史;由于靜脈回流減少的暈厥多在持久站立，脫水，出血或排尿，咳嗽時(shí)出現(xiàn);直立性低血壓暈厥多在突然起立時(shí)發(fā)生;心源性暈厥多在用力或奔跑時(shí)出現(xiàn)，多數(shù)的暈厥在發(fā)病前先有頭昏，胸悶，眼前黑矇等癥狀，不似失神發(fā)作的突然發(fā)生，意識和體力的恢復(fù)也遠(yuǎn)較緩慢。

　　3、過度換氣綜合征：焦慮狀態(tài)和其他神經(jīng)官能癥患者，可因主動(dòng)的過度換氣而產(chǎn)生口角和肢端的麻木或感覺異常，可伴有頭昏和手足抽搐，診斷時(shí)可囑患者過度換氣試驗(yàn)，以觀察是否能重復(fù)產(chǎn)生同樣的癥狀。

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