腸氣囊腫(腸囊樣積氣癥、Duvernoy綜合征、腸氣腫、腹氣囊腫、囊性淋巴積氣癥)

腸氣囊腫的癥狀表現(xiàn)有哪些
腸氣囊腫自覺癥狀輕,含糊,可能長期沒有得到治療,多數(shù)腸氣囊腫是繼發(fā)于潰瘍合并幽門梗阻,炎癥性腸病,胃腸道腫瘤以及慢性腸梗阻等,其癥狀則主要為原發(fā)疾病的表現(xiàn),少數(shù)特發(fā)性腸氣囊腫癥,在疾病某一時(shí)期可出現(xiàn)胃腸癥狀,也有偶然在體檢或其他疾病的相關(guān)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)者,主要癥狀為便血和腹痛。
細(xì)菌學(xué)認(rèn)為腸氣囊腫細(xì)菌進(jìn)入腸壁的黏膜下層引起腸道氣囊腫病,在豚鼠腸壁注入產(chǎn)氣的革蘭陰性桿菌發(fā)生腸氣囊腫病,嬰兒死于腸氣囊腫患者,在其囊腫內(nèi)可培養(yǎng)出此菌,吸氧治療后氣囊腫可消失,提示發(fā)病可能與產(chǎn)氣的厭氧菌有關(guān)。
有學(xué)者認(rèn)為腸氣囊腫是淋巴管擴(kuò)張,正常淋巴液中含有堿性碳酸鹽,當(dāng)其與腸腔內(nèi)發(fā)酵的酸性產(chǎn)物接觸時(shí),即分解出二氧化碳,后者又被血中的氮?dú)馑〈?,以致氣囊腫內(nèi)的氮?dú)夂空?0%以上,已知用精白米喂養(yǎng)的豬可發(fā)生腸氣囊腫,以素食為主或幽門梗阻的患者較易發(fā)生本病,故發(fā)病可能與營養(yǎng)失調(diào)有關(guān),亦有學(xué)者提出機(jī)械性理論不能解釋空氣在淋巴管內(nèi)積蓄之過程,而營養(yǎng)缺乏理論不能說明空氣在淋巴管內(nèi)如何排出,因此認(rèn)為機(jī)械性梗阻與營養(yǎng)不良兩種因素同時(shí)存在始能產(chǎn)生。
便血多見泡沫狀血便,黏膜下腫瘤樣隆起的病變頂部的黏膜菲薄發(fā)生出血。腹痛多在下腹部或左季肋部,疼痛程度輕。其他還可出現(xiàn)腹脹,便秘,腹瀉,體重下降和里急后重,如腸氣腫位于小腸而廣泛,可發(fā)生吸收不良綜合征。
腸氣囊腫又稱為囊樣腸積氣,是胃腸道的黏膜下或漿膜下出現(xiàn)氣性囊腫,它可累及從食管至直腸的全部或部分胃腸道,但臨床主要發(fā)病在小腸和結(jié)腸,亦可發(fā)生于腸系膜、大網(wǎng)膜,肝胃韌帶和其他部位。


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