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腸白塞病的診斷檢查方法

　　部分腸白塞病患者在疾病活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，以低熱多見，時(shí)有高熱，可有乏力，肌痛，頭暈等癥狀，部分患者因局部血管炎引起內(nèi)臟病變，腸白塞病無(wú)特異血清學(xué)檢查，有時(shí)有輕度球蛋白升高，血沉輕，中度增快，約40%抗PPD抗體增高，白細(xì)胞抗原HLA-B51可陽(yáng)性。

　　1.針刺反應(yīng)：是腸白塞病目前惟一的特異性較強(qiáng)的試驗(yàn)，患者在接受靜脈穿刺，肌內(nèi)注射或皮內(nèi)注射后24～48h于針刺局部出現(xiàn)膿皰或毛囊炎，周邊紅暈，稱之為針刺陽(yáng)性反應(yīng)。

　　2.內(nèi)鏡表現(xiàn)：腸白塞病的腸管潰瘍好發(fā)于回盲部，結(jié)腸鏡檢查最有意義，潰瘍多發(fā)生于腸系膜附著的對(duì)側(cè)，呈圓形，小而深的潰瘍，有多發(fā)及穿孔的傾向，仔細(xì)觀察，小腸鏡對(duì)發(fā)現(xiàn)小腸潰瘍有幫助，小腸潰瘍和大腸潰瘍的外觀形態(tài)不同，小腸潰瘍小而深，常多發(fā)，黏膜向潰瘍集中，潰瘍的周邊隆起不明顯，潰瘍?yōu)檫吘壏浅Ｇ宄膱A形鑿出樣的急性潰瘍，在潰瘍底部不附有白苔，大多在2cm以下，亦有直徑大到2～3cm者;內(nèi)鏡可見對(duì)向潰瘍中心部的黏膜明顯集中，潰瘍周邊形成明顯隆起，為環(huán)堤狀，潰瘍呈不規(guī)則的下陷，看上去很似Borrmann 2型或Borrmann 3型癌的形態(tài)，單憑潰瘍的形態(tài)與回盲部單純潰瘍難以區(qū)分。

　　3.X線檢查：腸白塞病常在回盲部發(fā)現(xiàn)黏膜集中的潰瘍龕影，病變部腸管的黏膜可出現(xiàn)狹窄以及小腸和結(jié)腸的張力增加等。

　　4.血清學(xué)反應(yīng)：血清學(xué)反應(yīng)是指相應(yīng)的抗原和抗體在體外進(jìn)行的結(jié)合反應(yīng)。由于抗體主要存在于血清中，進(jìn)行這類反應(yīng)時(shí)一般都要用含有腸白塞病抗體的血清作為實(shí)驗(yàn)材料，所以把體外的抗原、抗體反應(yīng)稱為血清學(xué)反應(yīng)。