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腸白塞病的診斷檢查方法

　　部分腸白塞病患者在疾病活動時出現(xiàn)發(fā)熱，以低熱多見，時有高熱，可有乏力，肌痛，頭暈等癥狀，部分患者因局部血管炎引起內臟病變，腸白塞病無特異血清學檢查，有時有輕度球蛋白升高，血沉輕，中度增快，約40%抗PPD抗體增高，白細胞抗原HLA-B51可陽性。

　　1.針刺反應：是腸白塞病目前惟一的特異性較強的試驗，患者在接受靜脈穿刺，肌內注射或皮內注射后24～48h于針刺局部出現(xiàn)膿皰或毛囊炎，周邊紅暈，稱之為針刺陽性反應。

　　2.內鏡表現(xiàn)：腸白塞病的腸管潰瘍好發(fā)于回盲部，結腸鏡檢查最有意義，潰瘍多發(fā)生于腸系膜附著的對側，呈圓形，小而深的潰瘍，有多發(fā)及穿孔的傾向，仔細觀察，小腸鏡對發(fā)現(xiàn)小腸潰瘍有幫助，小腸潰瘍和大腸潰瘍的外觀形態(tài)不同，小腸潰瘍小而深，常多發(fā)，黏膜向潰瘍集中，潰瘍的周邊隆起不明顯，潰瘍?yōu)檫吘壏浅Ｇ宄膱A形鑿出樣的急性潰瘍，在潰瘍底部不附有白苔，大多在2cm以下，亦有直徑大到2～3cm者;內鏡可見對向潰瘍中心部的黏膜明顯集中，潰瘍周邊形成明顯隆起，為環(huán)堤狀，潰瘍呈不規(guī)則的下陷，看上去很似Borrmann 2型或Borrmann 3型癌的形態(tài)，單憑潰瘍的形態(tài)與回盲部單純潰瘍難以區(qū)分。

　　3.X線檢查：腸白塞病常在回盲部發(fā)現(xiàn)黏膜集中的潰瘍龕影，病變部腸管的黏膜可出現(xiàn)狹窄以及小腸和結腸的張力增加等。

　　4.血清學反應：血清學反應是指相應的抗原和抗體在體外進行的結合反應。由于抗體主要存在于血清中，進行這類反應時一般都要用含有腸白塞病抗體的血清作為實驗材料，所以把體外的抗原、抗體反應稱為血清學反應。