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卵巢性不孕（卵巢不孕）

臨床上卵巢性不孕癥狀有什么表現(xiàn)

時間：2015-02-01來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　卵巢性不孕是因為閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，長期無排卵，雄激素過多，雌激素?zé)o周期性波動或者正常月經(jīng)周期或藥物促排卵周期，卵巢有卵泡發(fā)育成優(yōu)勢卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或維持生長，維持存在數(shù)天，顆粒細(xì)胞已發(fā)生黃素化而卵泡未破裂，一般卵巢性不孕的癥狀有以下幾點。

　　1、卵巢先天性異常：常見的有性腺發(fā)育不全(Turner)綜合征、47,XXX綜合征、真性兩性畸形、睪丸女性化，以上均不是不孕癥治療的范疇，也是比較常見的疾病。

　　2、多囊卵巢綜合征：近年來發(fā)病率有上升的趨勢，治療上優(yōu)選克羅米芬，對于部分患者，可以考慮卵巢楔形切除和卵巢切開，穿刺囊腫等療法，也有一定的效果。

　　3、卵巢炎引起的不孕癥：該病可分結(jié)核性與非實質(zhì)性的卵巢實質(zhì)炎、周圍炎。對于炎癥應(yīng)以抗炎治療為主;對周圍有纖維粘連者，可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下行粘連分解術(shù);對于結(jié)核感染者，則應(yīng)進(jìn)行抗結(jié)核治療。

　　4、卵巢位置異常：卵巢下垂，使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變，于是影響卵子進(jìn)入輸卵管?？煽紤]作卵巢固有韌帶縮短術(shù)，將卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。粘連性的子宮位置異常多由炎癥、子宮內(nèi)膜異位所致，而這些均可引起不孕?？煽紤]手術(shù)或腹腔鏡下分解粘連術(shù)。

　　5、卵巢腫瘤：卵巢囊腫有時與不孕有關(guān)，分泌雌激素過多的多發(fā)性卵泡囊腫，可引起持續(xù)性無排卵。卵巢的實質(zhì)腫瘤如各種分泌激素的腫瘤、分泌女性激素的顆粒細(xì)胞瘤、卵囊膜細(xì)胞瘤。表現(xiàn)女性男性化癥狀的如分泌男性激素的睪丸母細(xì)胞瘤、類腎上腺皮質(zhì)瘤、門細(xì)胞瘤都與不孕有關(guān)[1]。除有惡變傾向的卵巢腫瘤外，在切除腫瘤時應(yīng)盡可能保留正常的卵巢組織。

　　6、卵巢子宮內(nèi)膜異位：在子宮內(nèi)膜異位所致的不孕中，以病灶侵犯卵巢者為最多?？捎肈anazol(17-α-乙炔睪丸酮的衍生物)藥物治療;可進(jìn)行保守手術(shù)，應(yīng)在保留正常的卵巢組織下，盡量切除可見的病灶，也可在腹腔鏡下電灼較小的病灶，同時還能松解盆腔內(nèi)的輕度粘連，或通過鏡管的附屬針頭抽出子宮內(nèi)膜囊腫的內(nèi)容物。

　　7、卵巢性閉經(jīng)：卵巢性閉經(jīng)的患者，經(jīng)促性腺激素治療后，可能有無效和有效的兩類。因此，對于卵巢性閉經(jīng)患者的檢查要順序進(jìn)行：測定尿或血中FSH與LH;促性腺激素興奮試驗;有條件可作LH-RH垂體興奮試驗;染色體與性染色質(zhì)檢查;腹腔鏡檢查;必要時可開腹檢查。

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