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卵巢性不孕

時間:2012-08-14 13:09來源:求醫(yī)網(wǎng)

  一、什么是卵巢性不孕:

  由卵巢病變導(dǎo)致的不孕癥,稱之為卵巢性不孕,可導(dǎo)致排卵障礙,引起排卵障礙的因素除卵巢病變外還有下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙、腎上腺及甲狀腺功能異常。卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%-25%,卵巢性不孕可由多種因素引起。

  二、導(dǎo)致卵巢性不孕的因素:

  1、精神因素:如精神緊張或過度焦慮,可能會對丘腦下部-腦垂體-卵巢軸產(chǎn)生影響遏制排卵導(dǎo)致不孕;

  2、卵巢局部因素:如先天性無卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒—卵泡膜細胞瘤、卵巢母細胞瘤等能夠影響卵巢激素分泌及排卵;

  3、女性不孕癥中樞性的影響:垂體、丘腦下部、卵巢間內(nèi)分泌平衡失調(diào)、垂體腫瘤或是瘢痕都可以引起卵巢功能失調(diào)而導(dǎo)致不孕;

  4、女性全身性疾患:如重度營養(yǎng)不良,或是飲食中缺乏某些重要的營養(yǎng)因素都可以影響卵巢功能而不孕;

  5、卵巢功能早期衰竭:該病又稱早期絕經(jīng)綜合癥,主要表現(xiàn)為卵巢功能過早停止活動。卵巢功能早期衰竭并不罕見,這類患者有的在青春期即表現(xiàn)第二性征發(fā)育較差和延遲,或第二性征不明顯,成年后有的可有生殖器官萎縮,以致不孕;

  6、其他:慢性疾病、代謝性疾病例如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導(dǎo)致不孕。

  由于大家生活的環(huán)境和生活習慣都是不同的,所以導(dǎo)致卵巢性不孕的原因肯定會有所差別,這里只是一些簡單的介紹,若有疑問,您可以直接免費向我院在線專家咨詢。

  三、卵巢性不孕的分類及簡介:

  1、卵巢先天性異常:

  常見的有先天性卵巢發(fā)育不全(Turner綜合征)、卵巢異位。

  2、多囊卵巢綜合征:

  近年來發(fā)病率有上升的趨勢,是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合癥。因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。

  3、卵巢炎引起的不孕癥:

  該病可分結(jié)核性與非實質(zhì)性的卵巢實質(zhì)炎、周圍炎。卵巢炎本身一般是不會導(dǎo)致女性不孕的發(fā)生,但若是不及時的治療,那么就可能會引發(fā)其他卵巢疾病或是生殖器疾病,如造成卵巢粘連、卵巢輸卵管包裹、卵巢輸卵管濃重以及輸卵管梗阻,甚至卵巢排卵障礙等后遺癥,最終導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。

  4、卵巢位置異常:

  卵巢位置異常,常見于卵巢下垂,即卵巢脫垂于直腸或子宮直腸陷窩內(nèi),可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)。卵巢停留在胚胎時期的位置尚未降至骨盆內(nèi),很罕見,卵巢下降過度至疝囊內(nèi),偶見于手術(shù)時,亦為罕見病例。卵巢位置異常有時沒有癥狀,有時可能出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)或粘連,出現(xiàn)下腹脹痛或絞痛,或伴不孕不育等癥。

  5、卵巢腫瘤:

  卵巢腫瘤是卵巢腫脹、增大和新生物的總稱,是女性生殖器常見腫瘤之一。該病從幼兒到老年都可發(fā)生,但育齡期婦女最為多見。

  該病的種類最多,通??煞譃樯硇院筒±硇詢深?。生理性包括卵泡囊腫和黃體囊腫。病理性又分新生物和非新生物腫瘤;非新生物有子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢等,新生物又分良性與惡性,有些還介于良、惡性之間。卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤。習慣上卵巢腫瘤即指新生物。

  6、卵巢子宮內(nèi)膜異位:

  卵巢子宮內(nèi)膜異位癥,通稱“卵巢內(nèi)異癥”、“卵巢巧克力囊腫”、“巧囊”。卵巢內(nèi)異癥在臨床上最為多見,其原因有以下兩個方面:一方面每次來月經(jīng)從輸卵管逆流的經(jīng)血溢出傘端后首先與卵巢接觸;另一方面卵巢活躍的表面上皮可能給異位內(nèi)膜的生長提供適宜的環(huán)境。卵巢內(nèi)異癥有兩種類型:一種為淺表型,另一種為卵巢囊腫型。約80%患者病變累及單側(cè)卵巢約50%出現(xiàn)在雙側(cè)卵巢。

  7、卵巢性閉經(jīng):

  卵巢是特需的器官,有卵泡發(fā)育的周期,且生殖道通暢,隨之可出現(xiàn)月經(jīng);沒有卵子的發(fā)育,也就沒有月經(jīng),此類閉經(jīng)稱為卵巢性閉經(jīng)。其原因為先天卵巢發(fā)育不全而無卵子,或因后天多種原因卵子耗竭而閉經(jīng)。前者為原發(fā)性卵巢性閉經(jīng);而后者為繼發(fā)性卵巢性閉經(jīng),亦稱為卵巢早衰。

  卵巢性閉經(jīng)的原因是多種多樣的,有時是完全沒有卵子,有時仍有少許卵子,個別是有卵子而對促性腺激素不反應(yīng)。因此不能都理解為無卵子,即使是生理性絕經(jīng)后亦并非一個卵子都沒有,偶有個別卵子發(fā)育而來月經(jīng)。

  8、卵巢粘連:

  卵巢粘連主要是由卵巢炎發(fā)展而來的,卵巢被炎癥感染后,由于防御機制遭到破壞或抵抗力低下,病原體侵入,輕者會產(chǎn)生卵巢周圍炎、卵巢粘連,最終導(dǎo)致不孕。

  四、卵巢性不孕危害:

  1、妊娠并發(fā)癥發(fā)生率高:一旦妊娠,妊娠高血壓綜合征和妊娠糖尿病的風險明顯增加;

  2、月經(jīng)異常:月經(jīng)稀少或閉經(jīng)(在閉經(jīng)病人中占1/3,在月經(jīng)稀發(fā)病人中占90%),有些患者會表現(xiàn)月經(jīng)淋漓不斷;

  3、誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌及乳腺癌:如果長期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內(nèi)膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用,易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌及乳腺癌。所以對排卵障礙者應(yīng)給予足夠的重視,進行積極的檢查和治療;

  4、影響少女形象:多毛、肥胖、座瘡。多毛癥是典型的雄激素增高的表現(xiàn)。痤瘡也是由于雄激素活性增強,刺激毛囊皮脂腺分泌,引起細菌感染造成的;

  5、高血壓高發(fā):研究發(fā)現(xiàn),此類病人30年后,高血壓發(fā)病率比正常婦女高8倍,糖尿病發(fā)病率增加6倍,子宮內(nèi)膜癌與乳房癌發(fā)病率高2倍,缺血性心臟病、心肌梗死高于對照組;

  6、女性不孕:多囊卵巢往往有持續(xù)性無排卵,一般不能自然懷孕,是女性不孕癥的主要原因。

  五、卵巢性不孕檢查:

  卵巢性不孕的診斷并不困難,它的診斷方法多為CT和磁共振測定、剖腹探查和激素測定,這個三種方法。

  一、CT和磁共振,這種測定主要是用來鑒定和除外盆腔腫瘤;

  二、剖腹探查主要是以欲行卵巢楔切或擬診卵巢腫瘤時施行的一種方法;

  三、激素測定可分為促性腺激素的測定和甾體激素的測定。其中甾體激素又包括1雄激素2雌激素和3腎上腺DHEAS的測定。

  六、卵巢性不孕預(yù)防保?。?/p>

  1、減少被動吸煙的機會;

  2、減少攝入鹽類、酒精和咖啡,降低骨質(zhì)疏松的可能性;

  3、選擇鮮奶或更年期專用奶粉,來預(yù)防因卵巢功能下降引起的骨質(zhì)疏松;

  4、加強體育鍛煉。瑜伽、游泳及健步走被認為是釋放身心壓力,保養(yǎng)卵巢及增加骨密度的重要方式;

  5、每天按最大攝入量的一半補充維生素E膠囊。事實證明維生素E不但具有增強卵巢功能的作用,還具有抗細胞氧化、防細胞脂質(zhì)過氧化的效用,最終起到緩衰老的效用;

  6、平時經(jīng)常食用富含植物性雌激素的食物,例如大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、葵瓜子、洋蔥等。用大豆、紅豆、黑豆每天打豆?jié){喝,是非常安全的補充植物性雌激素的方式,應(yīng)長期堅持。


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