腎淀粉樣變性(腎淀粉樣變腎?。?/span>
腎淀粉樣變性的癥狀表現(xiàn)
腎淀粉樣變性除了會(huì)給腎部造成傷害以外,還會(huì)給其他的器官造成傷害,我們不希望我們自己被這個(gè)疾病困擾,所以很多人都在關(guān)注著腎淀粉樣變性這個(gè)疾病,我們大家都知道越早的了解腎淀粉樣變性的癥狀對(duì)我們?cè)接袔椭?/p>
1、臨床前期(Ⅰ期):無(wú)任何自覺(jué)癥狀及體征,化驗(yàn)亦無(wú)異常,僅腎活檢方可作出診斷,此期可長(zhǎng)達(dá)5~6年之久。
2、蛋白尿期(Ⅱ期):見(jiàn)于76%腎淀粉樣變性患者,蛋白尿?yàn)樽钤绫憩F(xiàn),半數(shù)以上者主要為大分子量,低選擇性蛋白尿,程度不等,蛋白尿的程度與淀粉樣蛋白在腎小球的沉積部位及程度有關(guān),可表現(xiàn)為無(wú)癥狀性蛋白尿,持續(xù)數(shù)年之久,鏡下血尿和細(xì)胞管型少見(jiàn),伴高血壓者占20%~50%,直立性低血壓是自主神經(jīng)病變的特征表現(xiàn)。
3、腎病綜合征期(Ⅲ期):大量蛋白尿,低白蛋白血癥及水腫,高脂血癥較少見(jiàn),腎淀粉樣變性少數(shù)僅有長(zhǎng)期少量蛋白尿,腎靜脈血栓是腎病綜合征之最常見(jiàn)并發(fā)癥,大多起病隱匿,表現(xiàn)為難治性腎病綜合征,少數(shù)病例為急性起病,有腹痛,血尿加重,蛋白尿增多及腎功能惡化,腹平片或B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟較前明顯增大,腎病綜合征由AA蛋白所致者占30%~40%,AL蛋白所致者占35%,一旦腎病綜合征出現(xiàn),病情進(jìn)展迅速,預(yù)后差,存活3年者不超過(guò)10%。
4、尿毒癥期(Ⅳ期):繼腎淀粉樣變性之后,出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退,多達(dá)半數(shù)者有氮質(zhì)血癥,重癥死于尿毒癥,腎小管及腎間質(zhì)偶可受累,后者表現(xiàn)為多尿,甚至呈尿崩癥表現(xiàn),少數(shù)病例有腎性糖尿,腎小管酸中毒及低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂,由腎病綜合征發(fā)展到尿毒癥需1~3年不等,腎小球的淀粉樣沉積的程度與腎功能的相關(guān)性很差。
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