涎腺囊腫(唾液腺囊腫)
涎腺囊腫的治療方法有哪些
涎腺囊腫是由涎腺小導(dǎo)管阻塞、擴(kuò)張或破裂致使唾液潴留所致,多位于口底粘膜下,并向上突向口腔側(cè),少數(shù)囊腫可穿越口底而表現(xiàn)為頜下或頸部腫塊,單純表現(xiàn)為頦下腫塊者較罕見。好發(fā)于兒童及青少年,影響患者的身體健康,需要及時的治療。
治療涎腺囊腫以手術(shù)治療效果較好,手術(shù)應(yīng)將發(fā)病之腺體同時摘除。一般性涎腺囊腫手術(shù)的預(yù)防抗感染選用碘胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅霉素、青霉素等);體質(zhì)差或并發(fā)感染涎腺囊腫患者常聯(lián)合用藥。較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青霉素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大霉素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
1.行涎腺及涎腺囊腫摘除術(shù)。
2.已擴(kuò)展到頜下區(qū)者,應(yīng)在完全摘除涎腺后,將殘留囊液抽盡,然后口外加壓包扎10日左右即可治愈。
3.不愿手術(shù)者,可將涎腺囊腫囊液抽出后,再注入9%碘酊,使之纖維化。
4.對體弱年幼不宜手術(shù)或注射藥物者,可用不銹鋼絲穿過粘膜及涎腺囊腫囊壁作小環(huán)并固定,以達(dá)到引流及減輕癥狀。
小唾液腺黏液囊腫可在抽干凈囊液后,向囊腔內(nèi)注入2%碘酊0.2-0.5ml,停留2-3分鐘,再將碘酊抽出。目的是破壞上皮細(xì)胞,使其失去分泌功能而不再形成囊腫。但最常用的治療方法為手術(shù)切除。涎腺囊腫:治療的方法是切除涎腺,殘留部分囊壁不致造成復(fù)發(fā)。對全身情況不能耐受舌頭下面腺切除的患者及嬰兒,可作簡單的袋形縫合術(shù),待全身情況好轉(zhuǎn)或嬰兒長至4-7歲后再行舌頭下腺切除術(shù)。
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