涎腺囊腫（唾液腺囊腫）
患上涎腺囊腫該如何治療
時(shí)間：2015-08-10來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
炎癥初期即涎腺囊腫炎癥期，可采用抗生素治療，如青毒素和鏈霉素聯(lián)合治療或其他廣譜抗生素治療。局部可用理療，如超短波、紅外線，或中藥外敷。局部含漱，清潔口腔。并飲用酸性食物，促使分泌。如經(jīng)保守治療，炎癥不能控制，涎腺囊腫患者有跳疼，局部出現(xiàn)可凹性水腫，或壓迫涎腺組織，涎腺導(dǎo)管有膿液流出。應(yīng)一方面將此膿液作藥敏培養(yǎng)，另一方面則應(yīng)作切開引流術(shù)。由于涎腺筋膜密，當(dāng)膿腫形成時(shí)，很難捫到波動(dòng)。
1、針對(duì)發(fā)病原因：糾正機(jī)體脫水及電解質(zhì)紊亂，維持體液平衡。必要時(shí)輸入復(fù)方氨基酸等以提高肌體抵抗力。
2、對(duì)涎腺囊腫患者選用有效抗生素：應(yīng)用大劑量青霉素或適量頭孢霉素等抗革蘭陽(yáng)性球菌的抗生素，并從涎腺導(dǎo)管口取膿性分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)，選用最敏感的抗生素。
3、其他保守治療：涎腺囊腫早期可用熱敷、理療、外敷如意金黃散，引用酸性飲料或口含維生素C片或口服1%毛果蕓香堿3-5滴(2-3mg)恩，每天2-3次，可增加唾液分泌。溫?zé)岬呐鹚?、碳酸氫鈉溶液等消毒漱口劑也有助于炎癥的控制。
4、切開引流：涎腺囊腫發(fā)展至化膿時(shí)，必須切開引流。局部有明顯的凹陷性水腫，局部有跳痛并有局限性壓痛點(diǎn)，穿刺躊躇膿液;涎腺導(dǎo)管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯。切開引流的方法：局部侵潤(rùn)麻醉。耳前及下頜支后緣處從耳屏往下至下頜角作切口，皮膚、皮下組織及涎腺咬肌筋膜液積聚于筋膜下者，即可得到引流。如無(wú)膿液溢出，可用彎血管鉗插入涎腺實(shí)質(zhì)的膿腔中引流膿液。因常為多發(fā)性涎腺囊腫，應(yīng)注意向不同方向分離，分開各個(gè)腺小葉的膿腔。沖洗后安橡皮引流條，以后每天用生理鹽水沖洗，更換引流條。切開引流在局麻下進(jìn)行，切口在耳屏前方或下頜角后緣，要用大號(hào)血管鉗插入涎腺，要分離各個(gè)腺小葉的膿腔。切開時(shí)要避免損傷面神經(jīng)。
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