慢性咳嗽的病因有哪些
時間:2014-10-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
在日常生活中,慢性咳嗽是最常見的一種疾病也是內科門診的最常見就診原因之一。其中,慢性咳嗽對臨床診治造成的困擾尤為明 顯。在國內的大型綜合性醫(yī)院中,此類病人可占專家門診病人的10%-30%不等。然而咳嗽分為急性咳嗽(<3周)、亞急性咳嗽(3~8周) 和慢性咳嗽(>8周)。然而,慢性咳嗽的病因有哪些呢?下面為大家詳細的介紹一下。
1、咳嗽變異型哮喘
是以咳嗽為單獨或主要表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘,癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性、刺激性干咳,咳嗽在夜間較為明顯,感冒、冷空氣、花粉及油漆、涂料、化纖紡織物 等容易誘發(fā)或加重咳嗽,如很多患者抱怨在入住新裝修的房屋、使用了新的紡織物或是在野外郊游后,就出現(xiàn)了慢性咳嗽??人宰儺愋拖脑\斷有賴于病史和肺功 能檢查。由于其病因是患者存在氣道高反應性而非感染,所以無需使用抗菌藥物,在擺脫外源刺激后,大多數(shù)患者只需吸人小劑量糖皮質激素加支氣管擴張劑即可控 制此類慢性咳嗽。
2、鼻后滴流綜合征
是指由于鼻部分泌物倒流入咽喉部甚至聲門或氣管,導致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征。與咳嗽變異型哮喘不同,此類咳嗽往往在白天出現(xiàn),而入睡后較少出現(xiàn)。 除了慢性咳嗽外,此類患者常有上顎部有贅漲感,口咽部有黏液附著,有時講話也會誘發(fā)咳嗽,出現(xiàn)聲音嘶啞,或總是想清喉,典型的情況下患者可感覺到咽喉部有 滴流感。引起鼻后滴流綜合征的基礎疾病包括多種類型的鼻炎、鼻竇炎,而感冒則會誘發(fā)或加重癥狀。在確立鼻炎或鼻竇炎的診斷后,針對鼻炎或鼻竇炎的治療可有 效緩解此類慢性咳嗽。
3、嗜酸性粒細胞性支氣管炎
是一種以氣道嗜酸粒細胞浸潤為特征的非哮喘性支氣管炎,主要癥狀類似咳嗽變異型哮喘,但不存在氣道高反應性。嗜酸性粒細胞性支氣管炎的臨床表現(xiàn)缺乏特 征性,診斷主要依靠誘導痰細胞學檢查。治療方法主要是吸入糖皮質激素,而由于不存在氣道高反應性,無需使用支氣管擴張劑。
4、胃-食管反流性咳嗽
因胃酸和其他胃內容物反流進入食管,引起反射性刺激性咳嗽。在出現(xiàn)慢性咳嗽的同時,患者往往有胸骨后的燒灼感,并反出酸味氣體。另外,此類咳嗽大多發(fā) 生在白天和直立的時候,夜間較少發(fā)生。24小時食管PH值(酸堿度)監(jiān)測是目前診斷胃-食管反流性咳嗽最有效的方法。
溫馨提示:以上關于慢性咳嗽的病因介紹,希望對大家有所幫助。慢性咳嗽患者在平時可以通 過一個良好的生活方式來幫助自己早日恢復健康,并在醫(yī)生的指導下服用制酸劑和促胃動力藥,可有效控制胃-食管反流及其引起的慢性咳 嗽。
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