&

胃炎（胃粘膜炎癥）

胃炎應(yīng)怎樣診斷鑒別

時間：2014-10-20來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　慢性胃炎可影響病人的消化功能以及食欲，長此以往可致患者營養(yǎng)不良，只有少數(shù)的慢性胃炎會發(fā)生變癌。急性胃炎通常會在短時間內(nèi)恢復(fù)，大多慢性淺表性胃炎患者，經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年的病變后也可以恢復(fù)健康。然而若是沒有得到有效的治療，急性胃炎便有可能發(fā)展為慢性胃炎，嚴(yán)重時甚至將引起致命性大出血。糜爛性胃炎不及時治療可致胃穿孔或消化性潰瘍。其中，慢性萎縮性胃炎，巨大肥厚性胃炎與胃癌有著一定的關(guān)系。

　　一、胃炎的診斷：

　　內(nèi)鏡檢查有助于胃炎的鑒別與診斷。急性胃炎通常表現(xiàn)為賁門和胃體部粘膜的中性粒細(xì)胞浸潤。慢性胃炎常有一定程度的化生和萎縮(粘膜喪失功能)，會累及賁門，并伴有胃泌素分泌下降和G細(xì)胞喪失，也會傷及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導(dǎo)致胃酸，胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少。

　　二、胃炎的鑒別：

　　1、慢性胃炎

　　(1)胃癌：

　　慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等少數(shù)胃竇胃炎的X線征與胃癌頗相似，需特別注意鑒別。

　　(2)消化性潰瘍：

　　兩者均有慢性上腹痛，但消化性潰瘍以上腹部規(guī)律性、周期性疼痛為主，而慢性胃炎疼痛很少有規(guī)律性并以消化不良為主。

　　(3)慢性膽道疾病：

　　如慢性膽囊炎、膽石癥常有慢性右上腹、腹脹、噯氣等消化不良的癥關(guān)，易誤診為慢性胃炎。

　　2、急性胃炎：

　　應(yīng)和早期急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎等鑒別。

　　三、胃鏡檢查：

　　胃鏡檢查是診斷胃炎的較好方法，胃鏡檢查能觀察胃黏膜的改變，在進(jìn)行胃鏡檢查的同時還可以鉗取胃黏膜組織做組織切片，在顯微鏡下觀察組織的病變情況，綜合胃鏡及病理檢查結(jié)果確定診斷。

　　胃鏡檢查注意事項(xiàng)：

　　1、上午做胃鏡檢查：

　　前一天晚上8時以后，不進(jìn)食物及飲料，禁止吸煙。

　　前一天晚飯吃少渣易消化的食物。因?yàn)椴∪思词癸嬌倭康乃?，也可使胃黏膜顏色發(fā)生改變，如顯著萎縮性胃炎的本色病變，飲水后胃黏膜可變?yōu)榧t色，使診斷出現(xiàn)錯誤。

　　2、下午做胃鏡檢查：

　　胃炎患者可于清晨喝些糖水，但一直到中午都不能吃其他東西。如幽門梗阻病人，在檢查前一天晚上必須進(jìn)行洗胃，徹底洗清胃內(nèi)容物，直到?jīng)_洗的回流液清晰為止。在洗胃后胃管抽出以前，患者應(yīng)當(dāng)采取頭低足高仰臥姿勢，以使胃內(nèi)的殘留液可以完全排出。不能在同一天洗胃，因?yàn)橄次负竽苁刮葛つゎ伾淖儭?/p>

　　溫馨提示：胃炎可分為慢性胃炎與急性胃炎，慢性胃炎有慢性糜爛性胃炎、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎和慢性糜爛性胃炎等。急性胃炎有急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性化膿性胃炎等。其他的還有胃竇炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染等。慢性胃炎的特征是發(fā)病緩慢，初期癥狀不明顯，合并其他并發(fā)癥。急性胃炎的總體特征是發(fā)病迅速，無明顯性的癥狀。

查看更多關(guān)于胃炎應(yīng)怎樣診斷鑒別的相關(guān)常識>>