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治療骨壞死的方法有哪些

　　1.治療時機：愈早愈好，尤其是在發(fā)病初期、病變尚未波及關(guān)節(jié)時，其較好后果是可以不影響關(guān)節(jié)功能。

　　2.首要治療：需消除致病因素，包括嗜酒、服用激素、負重及其他各種影響局部血供的因素。

　　3.改善血供：對因局部缺血所引起的骨壞死**強調(diào)提高局部血供量，這是獲得滿意療效的基本要求。包括在全身與局部兩個方面，均應(yīng)酌情采取有效的方式與方法。

　　4.減輕負荷：對缺血、已引起骨質(zhì)壞死性變的骨質(zhì)如能減輕其負載程度，無疑會有助于延緩病變的發(fā)展，并有利于促使病變逆轉(zhuǎn)，尤其是在本病的開始節(jié)段。

　　5.手術(shù)時機：視病情而異，原則上要求。

　　(1)手術(shù)宜小不宜大。

　　(2)對早晚都需要手術(shù)的，宜早不宜晚。

　　(3)波及關(guān)節(jié)的手術(shù)應(yīng)以可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能者為優(yōu)選。

　　(4)對以負重功能為主的關(guān)節(jié)在選擇術(shù)式時，需在保證其負重功能的前提下力爭使其具有活動功能，但在必要時可放棄后者。

　　6.保守治療

　　(1)避免負重：可先依靠手杖、腋杖等支具，嚴(yán)格限制負重，可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng)，并免受壓力作用，以控制病變發(fā)展，預(yù)防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。但一般認(rèn)為，限制負重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展，此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預(yù)后不良的病人。自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關(guān)節(jié)面的遠近有關(guān)：病灶小或遠離關(guān)節(jié)面的，多能自行愈合;如病灶鄰近關(guān)節(jié)面或病變范圍較大，即使不負重，自行愈合的可能性也極小。

　　(2)電刺激：有成骨作用，能促進骨折愈合。電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術(shù)輔助治療。