變態(tài)反應(yīng)(超敏反應(yīng))
容易引發(fā)藥物過敏的幾個(gè)“陷阱”
時(shí)間:2015-01-31來源:求醫(yī)網(wǎng)
自己對(duì)什么藥物過敏,很多人都心中有數(shù),但原來一些以前用過的藥物,再用的時(shí)候也可能會(huì)過敏,部分中藥也可以引起過敏等,卻并不是人人都清楚。以下是藥劑科專家歸納的幾種常見的藥物過敏誤區(qū),值得引起大家的注意。
陷阱1、用藥量小就不會(huì)過敏
這是將藥物過敏與藥物的毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過減少用量而減輕,但藥物過敏反應(yīng)的決定因素是藥物本身,與它的劑量無關(guān)。例如,對(duì)破傷風(fēng)抗毒素皮試呈陽性者,臨床上常采用小劑量分批注射,但事后絕大多數(shù)人均不可避免地會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。
陷阱2、用過的藥不會(huì)引起過敏反應(yīng)
其實(shí)以往曾用過或經(jīng)常用,但從未引起過敏的藥物也可能引起過敏。藥物過敏反應(yīng)是藥物第一次進(jìn)入機(jī)體后,刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)抗體(或致敏淋巴細(xì)胞),只有當(dāng)這種藥物再次進(jìn)入人體時(shí)才會(huì)引發(fā)變態(tài)反應(yīng),也就是說一般是兩次以上用藥才會(huì)發(fā)生過敏。攝入藥物的次數(shù)越多,產(chǎn)生過敏的可能性越大。
再者,所用藥物的廠家不同、同一廠家所生產(chǎn)藥物的批次不同(藥物內(nèi)所含雜質(zhì)不同),這些都能成為引發(fā)過敏的原因。所以,青霉素之類的藥物沒有連續(xù)用藥而再用時(shí),都必須重做過敏試驗(yàn)。
陷阱3、中藥不會(huì)引起過敏
由于臨床引起過敏反應(yīng)的藥物多為化學(xué)合成的西藥,如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠等,其實(shí),有些中草藥也可引起嚴(yán)重過敏反應(yīng),發(fā)生休克、剝脫性皮炎等。近年來報(bào)道較多的有穿心蓮、大青葉、板藍(lán)根等中成藥,其過敏表現(xiàn)以蕁麻疹和固定藥疹最常見。
陷阱4、過敏反應(yīng)都會(huì)即時(shí)發(fā)生
藥物過敏反應(yīng)不只發(fā)生在用藥的當(dāng)時(shí),有些藥物過敏反應(yīng)是有潛伏期的。如一些藥物可能在幾個(gè)月甚至若干年后才發(fā)生以皮疹為主要表現(xiàn)的過敏反應(yīng)。常見于治療糖尿病、甲亢或痛風(fēng)的藥物。
陷阱5、出現(xiàn)過敏反應(yīng)停止用藥就行
發(fā)生過敏反應(yīng)停止用藥只是首要措施,同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)觀察,根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥治療,并應(yīng)囑咐患者多飲水,以利于患者從小便中迅速排出殘存藥物。必要時(shí)還需要大量輸液,以加速藥物排出。
陷阱6、抗過敏藥不會(huì)引起過敏反應(yīng)
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,常用的抗過敏藥,包括傳統(tǒng)的非那根、撲爾敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏等,均有可能引起過敏反應(yīng)。
陷阱7、皮試陰性者不會(huì)過敏
皮試陰性者有時(shí)也會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。有個(gè)患者在連續(xù)注射青霉素的第35天后發(fā)生過敏性休克。
陷阱8、吃藥打針才會(huì)引起過敏
除口服或注射外,其他途徑用藥也會(huì)過敏,如含服、霧化吸入、治療牙病用的內(nèi)塞藥和充填劑,以及各種造影用的碘制劑,均可能引發(fā)全身性過敏反應(yīng)。
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