軟骨瘤（內(nèi)生性軟骨瘤）
軟骨瘤的檢查及鑒別
時(shí)間：2015-02-09來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
軟骨瘤單發(fā)多見，多發(fā)較少見，并具有對(duì)稱生長(zhǎng)的特點(diǎn)，同時(shí)合并肢體發(fā)育畸形，又稱內(nèi)生軟骨瘤病;其發(fā)生于一側(cè)肢體者又稱歐利(Ollier)病。位于盆骨、胸骨、肋骨、四肢長(zhǎng)骨或椎骨的軟骨瘤易惡變;發(fā)生在指(趾)骨的軟骨瘤極少惡變。所以當(dāng)患者患上軟骨瘤時(shí)需要盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，這樣才能保證治療的效果。
一、軟骨瘤的常用檢查
X線征象：發(fā)生于指(趾)骨時(shí)，一般呈中心位?？梢娺吘壡逦?，整齊的囊狀透明陰影，受累骨皮質(zhì)膨脹變薄，在透明陰影內(nèi)，可見散在的砂粒樣致密點(diǎn)，這是軟骨瘤主要的X線征。發(fā)生于掌(蹠)骨者，有時(shí)腫瘤陰影較大，常偏于骨端，骨皮質(zhì)的膨脹亦較顯著，但均無(wú)骨膜反應(yīng)。發(fā)生于四肢長(zhǎng)骨的病例，腫瘤的陰影廣泛。當(dāng)腫瘤惡變時(shí)，則可見骨皮質(zhì)破壞及骨膜反應(yīng)
多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤在上肢可見手指逐漸增粗，尺骨常短于橈骨，前臂向尺側(cè)彎曲畸形。在下肢可見足趾膨大、膝外翻、兩下肢長(zhǎng)度不等、脊柱代。
發(fā)生于指或趾骨時(shí)，一般呈中心位?？梢娺吘壡逦R的囊狀透明陰影，受累骨皮質(zhì)膨脹變薄，在透明陰影內(nèi)，可見散在的砂粒樣致密點(diǎn)，這是軟骨瘤主要的X線征。發(fā)生于掌或跖骨者，有時(shí)腫瘤陰影較大，常偏于骨端，骨皮質(zhì)的膨脹亦較顯著，但均無(wú)骨膜反應(yīng)。發(fā)生于四肢長(zhǎng)骨的病例，腫瘤的陰影廣泛。當(dāng)腫瘤惡變時(shí)，則可見骨皮質(zhì)破壞及骨膜反應(yīng)。
二、軟骨瘤的鑒別診斷
需與骨囊腫鑒別。骨囊腫發(fā)生于四肢短骨者極少。常見于20歲以下的青少年，好發(fā)于肱骨及股骨上端，病灶多呈膨脹性透亮陰影，其內(nèi)無(wú)沙粒樣鈣化或骨化斑點(diǎn)。
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