軟骨瘤的檢查診斷方法
時(shí)間：2015-02-09來源：求醫(yī)網(wǎng)
軟骨瘤患者年齡多數(shù)在10-50歲之間，病程緩慢，一般無明顯癥狀，往往經(jīng)數(shù)年后由于腫瘤長大，造成畸形或伴有間歇性隱痛時(shí)方引起患者注意。那么，軟骨瘤的診斷方法有哪些那?我們一起來了解一下
軟骨瘤的檢查診斷方法
1、X線征象
發(fā)生于指(趾)骨時(shí)，一般呈中心位?？梢娺吘壡逦?，整齊的囊狀透明陰影，受累骨皮質(zhì)膨脹變薄，在透明陰影內(nèi)，可見散在的砂粒樣致密點(diǎn)，這是軟骨瘤主要的X線征。發(fā)生于掌(跖)骨者，有時(shí)腫瘤陰影較大，常偏于骨端，骨皮質(zhì)的膨脹亦較顯著，但均無骨膜反應(yīng)。發(fā)生于四肢長骨的病例，腫瘤的陰影廣泛。當(dāng)腫瘤惡變時(shí)，則可見骨皮質(zhì)破壞及骨膜反應(yīng)。
2、軟骨瘤CT和MRI表現(xiàn)
X線平片結(jié)合臨床表現(xiàn)一般都可以診斷軟骨瘤，CT用于腫瘤內(nèi)部無明顯鈣化、骨皮質(zhì)的完整性不明確或不規(guī)則的進(jìn)一步估價(jià)。MRI的作用是顯示腫瘤內(nèi)部的非鈣化軟骨、病灶范圍、骨皮質(zhì)有無穿破和腫瘤對軟組織的侵犯。
軟骨瘤在T1加權(quán)像上顯低信號，在T2加權(quán)像上為明顯的高信號，與透明軟骨的信號相似。注射Gd-DTPA增強(qiáng)能更好地顯示病灶，提高診斷的準(zhǔn)確率。掌骨與跖骨的內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)與指骨的完全相似，腫瘤部位主要是在骨干的遠(yuǎn)端，這一點(diǎn)可與骨囊腫、骨巨細(xì)胞瘤和骨軟骨瘤進(jìn)行鑒別。這病損有時(shí)易與孤立性纖維結(jié)構(gòu)不良混淆。根據(jù)內(nèi)生軟骨瘤多見于掌骨和跖骨，同時(shí)腫瘤內(nèi)可有點(diǎn)狀鈣化，就不難作出鑒別。至于長管狀骨上的內(nèi)生軟骨瘤，主要見于骨干的中央，皮質(zhì)膨脹較小，范圍亦小。若疏松區(qū)內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化，則可說明病損屬內(nèi)生軟骨瘤。若沒有這種點(diǎn)狀鈣化，則很難與纖維結(jié)構(gòu)不良區(qū)別，須進(jìn)行組織學(xué)檢查。有的長管狀骨內(nèi)生軟骨瘤發(fā)生于骨端，則病灶主要向骨骺發(fā)展，并向關(guān)節(jié)軟骨延伸，而向骨干延伸的范圍較小。
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