哪些原因容易導致心力衰竭
時間:2015-07-23來源:求醫(yī)網(wǎng)
陣發(fā)件室性或室上性心動過速時,心室舒張朔縮短,心室充盈不足并減少冠狀動脈的灌注而減弱心肌收縮力,均可造成心力衰竭.持續(xù)發(fā)作時間愈長室率愈快,則心力衰竭發(fā)生李愈高。房性心率失常,如心房顫動、心房撲動紊亂性房性心律及持久性房性心動過速或第三度房室傳導阻滯時心室收縮頻率過慢而使心排血量下降均可合并心力衰竭。
1.前負荷過重:最多見于左向右分流的先天性心臟病,如室間隔缺損、動脈導管未閉、房間隔缺損(大型)、肺靜脈異依回流等。醫(yī)源性輸液或輸血量過多、過快可導致心力衰竭,特別多見于新生兒及嬰兒。
2.后負荷過重:先天性主動脈所狹窄看,如合并心內(nèi)畸形或主動脈弓發(fā)育不良.新生兒即可發(fā)生左心力衰竭,甚至死亡。先天性主動脈口狹長伴主動脈二葉畸形者.左室射血阻力增加伴舒張期返流的容量負荷增加,心力衰竭發(fā)生泡較早。先天性或后天性二尖瓣狹窄者,左房后負荷加重肺靜脈壓及肺動脈壓增加,嚴重者可發(fā)生肺水腫。嚴重的和長期的高血壓致高血壓性心臟病的心力衰竭,常見于宵疾思及血管性疾病所致。重度肺動脈狹窄及肺動脈瓣狹窄,右室收縮壓增加甚至于高于左窒壓,而易于發(fā)生有心力衰竭。特發(fā)性肥厚型心肌病患者.除心肌肥厚心室舒張順應性減低,晚期多有心力衰竭發(fā)生。
3.心臟負荷不足:由于心肌舒張障礙導致心空充盈不足而致心排血量減少。正常心室舒張過程包括等容舒張期和心室充盈期,心室充盈期的血量占每搏量的60%,緩慢允盈期約占10%,心房收縮期約占30%。舒張功能障礙時等容舒張期延長,快速充盈期縮短,心臟負荷不足,見于限制性心肌病、肥厚性心肌病、高血壓性心臟病等??s窄性心包炎及心包填塞時,心室被動性舒張受限也屬心負荷不足。
此外,在甲狀腺功能亢進、貧血性心臟病、維生素Bl缺乏性心臟病體循環(huán)的動靜脈瘦及腎小球腎炎等,由于心臟長期處于高排血量狀忠而致心泵功能減退,此種心力衰竭稱為高排皿里型心力衰竭。
通過上面的介紹,我們知道了不同的疾病導致的心力衰竭也是不同的,可以同時存在兩種或兩種以上的因素。對于不同類型的心力衰竭我們要了解他們的病因,這樣才能做到良好的治療。
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