<武警二院心腦血管診療中心成立與1949年,是衛(wèi)生部,解放軍總后勤部直屬的國(guó)內(nèi)首批公立三甲醫(yī)院,醫(yī)保定點(diǎn)單位。中心致力于心腦血管疾病治療65年... [ 詳細(xì) ]
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北京武警總隊(duì)第二醫(yī)院
- 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
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心力衰竭有哪些分類
時(shí)間:2014-12-21 14:15來源:求醫(yī)網(wǎng)
1. 按發(fā)生速度分類:
?、偌毙孕牧λソ摺“l(fā)病急驟,心輸出量急劇減少,機(jī)體來不及發(fā)揮代償功能。易出現(xiàn)肺水腫、心源性休克、昏迷等。見于急性心肌梗死、嚴(yán)重的心肌炎等。
?、诼孕牧λソ摺“l(fā)病緩慢,病程較長(zhǎng),往往伴有心肌肥大、心腔擴(kuò)大等代償表現(xiàn)。心功能代償失調(diào)臨床表現(xiàn)為心輸出量減少、體內(nèi)水鈉潴留、水腫、淤血等。
常見于高血壓病、心瓣膜病和肺動(dòng)脈高壓等的后期。
2. 按發(fā)生部位分類:
?、僮笮乃ソ摺∽畛R?。多見于冠心病、高血壓病、主動(dòng)脈瓣或左房室瓣關(guān)閉不全等,主要引起肺循環(huán)淤血,患者出現(xiàn)肺水腫、呼吸困難等癥狀。
②右心衰竭 常見于慢性阻塞性肺氣腫,肺動(dòng)脈高壓等,也可繼發(fā)于左心衰竭。
主要引起體循環(huán)淤血,患者出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大、下肢水腫等癥狀。
?、廴乃ソ摺∽笮暮陀倚墓δ芏妓ソ?,既有肺循環(huán)淤血,又有體循環(huán)淤血。多數(shù)為左心衰竭發(fā)展到右心衰竭,少數(shù)一開始即表現(xiàn)為全心衰竭,如心肌炎、心肌病等引起的心力衰竭。
3. 按心輸出量的高低分類:
?、俚洼敵隽啃孕牧λソ摺∈侵感牧λソ邥r(shí)心輸出量低于正常休息時(shí)的心輸出量。
如冠心病、高血壓病、心瓣膜病等引起的心力衰竭。
②高輸出量性心力衰竭 是指心力衰竭前心輸出量高于正常;發(fā)生心力衰竭時(shí),心輸出量雖比心力衰竭前降低,但仍高于或接近于正常休息時(shí)的水平。多見于甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)的疾病。
4.收縮性和舒張性心衰:(按功能特點(diǎn))
收縮性心力衰竭:心臟以其收縮射血為主要功能,收縮功能障礙,心排血量下降并有阻性充血的表現(xiàn)。
舒張性心力衰竭:當(dāng)心臟的收縮功能不全時(shí)常同時(shí)存在舒張功能障礙。
單純的舒張性(舒張期)心衰:見于高血壓、冠心病的某一階段,當(dāng)收縮期射血功能尚未明顯降低,而因舒張功能障礙而致左室充盈壓增高導(dǎo)致肺的阻性充血。程度不重,衰癥狀不明顯。嚴(yán)重的舒張期心衰見于原發(fā)性限制型心肌病、原發(fā)性梗阻性肥厚型心肌病等。
5.按心力衰竭時(shí)的病理變化分類:原發(fā)性心力衰竭減退性心力衰竭,如冠心病、心肌病。
?、儇?fù)荷(前后)過度性心力衰竭,如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄;主動(dòng)脈瓣和二尖瓣關(guān)閉不全。
②負(fù)荷不足性心力衰竭,如二尖瓣狹窄和心包填塞。
6.按心力衰竭時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)方向分類:
?、俸笙蛐孕牧λソ撸氖也荒軐㈧o脈回流的血液排 空,導(dǎo)致肺和體循環(huán)淤血。
?、谇跋蛐孕牧λソ撸氖遗叛芰p弱,動(dòng)脈系統(tǒng) 灌注不足。
?、垭p向性心力衰竭,同時(shí)具有后向和前向心力衰竭。