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腦炎（暫無）

腦炎有哪些癥狀

時間：2015-07-21來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　一、腦炎典型癥狀

　　高熱、驚厥、腦膜刺激征、高熱不退、精神萎靡、食欲不振

　　二、腦炎癥狀

　　腦炎可以發(fā)病于不彩虹別和年齡，多為急性或亞急性起病，常伴有發(fā)熱、頭痛等一般癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)根據(jù)病因，病變分布和嚴重程度而有所不同。輕型的病例可僅有頭痛、頭暈、頸部僵直等漿液性腦膜炎的癥狀。病變嚴重、彌漫時則可出現(xiàn)意識障礙、譫妄、躁動、顱神經(jīng)麻痹、肢體癱瘓、不自主運動、尿便障礙、驚厥等癥狀。病情進一步發(fā)展時患者可陷入深度昏迷，呈去大腦或去皮質狀態(tài)。有時病變可局限于腦干、脊髓等部位，引起相應的癥狀，分別稱為腦干炎或脊髓炎。

　　腦炎起病時血中白細胞可增多(以淋巴細胞為主)。腦脊髓液檢查可發(fā)現(xiàn)顱壓升高和以淋巴細胞為主的輕至中度白細胞增多，蛋白質也可輕至中度增多。腦脊液的糖量一般正常，這與細菌或真菌感染不同。病毒性腦炎和急性播散性腦脊髓炎時腦脊液常規(guī)檢查正常者也不太少見。

　　在嚴重的病例腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)廣泛高度不正常的高波幅慢波及在此背景上的局灶性改變。影像學檢查(電子計算機斷層及磁共振檢查)可顯示腦水腫、壞死灶(顳葉及額葉壞死灶見于單純皰疹腦炎)和主要位于腦白質的脫髓鞘病灶(急性播散性腦脊髓炎)。

　　病毒性腦炎的病情輕、重及預后，因病原的不同而異。流行性乙型腦炎和單純皰疹性腦炎神經(jīng)損害嚴重，病情重，死亡率高，也可遺留嚴重的后遺癥(運動障礙、智能缺損等)。腸道病毒等引起的腦炎則癥狀輕，預后好，多可痊愈。急性播散性腦脊髓炎病情重，若如能度過急性期則預后較好，可不遺留嚴重的后遺癥。

　　三、腦炎鑒別

　　散發(fā)性腦炎需與精神分裂癥、其它癥狀性癲癇和腦膜腦炎、代謝性和中毒性腦病、顱內占位性病變以及急性播散性腦脊髓炎鑒別。

　　一、精神分裂癥：精神分裂癥(schizophrenia)是以基本個性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調為主要特征的一類最常見的精神病。其主要癥狀如下：

　　1.精神癥狀，本病的不同類型、不同階段的臨床表現(xiàn)可有很大差別。但它均具有特征性的思維、情感、行為的不協(xié)調和脫離現(xiàn)實環(huán)境的特點。布魯勒(E.Bleuler)認為，本病的主要臨床特點是人格的分裂。

　　2.軀體和神經(jīng)系統(tǒng)變化，精神分裂癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，如發(fā)現(xiàn)有個別神經(jīng)系統(tǒng)體征，通常不穩(wěn)定，都不具有特征性。血液和腦脊液一般正常。

　　二、癲癇：癲癇是多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動、感覺、意識、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。根據(jù)臨床發(fā)作類型分為。

　　1.全身強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)：突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。

　　2.失神發(fā)作(小發(fā)作)：突發(fā)性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

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