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　　1.活組織檢查

　　是確診結(jié)節(jié)病的重要手段，若臨床表現(xiàn)，胸部X線檢查符合結(jié)節(jié)病，組織學(xué)上證明有非干酪性上皮樣細(xì)胞肉芽腫形成或Kveim-Siltzbach皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷即可確定，可供活組織檢查的組織有淺表淋巴結(jié)，縱隔淋巴結(jié)，腫大的腮腺，鼻黏膜病變，皮下結(jié)節(jié)，眼結(jié)合膜和肺組織等。

　　2.Kvein試驗(yàn)

　　是一種特異性細(xì)胞免疫異常反應(yīng)，方法如下：在無(wú)菌操作下，將結(jié)節(jié)病淋巴結(jié)的組織搗碎，加入生理鹽水稀釋成1∶10濃度后，用紗布過(guò)濾，濾液在60℃下消毒兩小時(shí)，經(jīng)過(guò)需氧和厭氧培養(yǎng)及豚鼠接種而確定無(wú)菌后，加入等量的石炭酸的生理鹽水，稀釋成含0.25%石炭酸的抗原，試驗(yàn)時(shí)，0.1～0.2ml抗原于前臂內(nèi)側(cè)注射皮內(nèi)，6周后，在注射部位作皮膚活檢，如有典型的結(jié)節(jié)病，病理學(xué)改變則為陽(yáng)性，結(jié)節(jié)病患者對(duì)Kvein試驗(yàn)陽(yáng)性率達(dá)90%以上，健康人及其他病患者的假陽(yáng)性率很低，只占6.5%，因此本試驗(yàn)診斷價(jià)值很高，隨著疾病緩解，此試驗(yàn)可轉(zhuǎn)為陰性。

　　3.支氣管肺泡灌洗

　　正常人BALF中淋巴細(xì)胞數(shù)不應(yīng)超過(guò)10%，結(jié)節(jié)病時(shí)可增至33%，甚至高達(dá)60%，一般認(rèn)為，BALF中淋巴細(xì)胞數(shù)增多，>20.5%對(duì)活動(dòng)性結(jié)節(jié)病的診斷有一定意義，其敏感性為69.1%，但特異性較差，為56.3%，BALF中增多的淋巴細(xì)胞主要為T(mén)淋巴細(xì)胞，T輔助性淋巴細(xì)胞(CD4+)的百分比明顯增高，而T遏制性淋巴細(xì)胞(CD8+)的百分比則下降或無(wú)變化，CD4+/CD8+比值增高是活動(dòng)期結(jié)節(jié)病的表現(xiàn)，正常人BALF中CD4+/CD8+比值為(1.5～1.8)∶1，結(jié)節(jié)病活動(dòng)期CD4+/CD8+比值可達(dá)正常的5～10倍，而外周血中CD4+/CD8+比值(1∶2)與BALF中CD4+/CD8+比值呈高度分離現(xiàn)象。

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