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甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）

甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀有哪些

　　甲狀腺功能亢進(jìn)可發(fā)生于任何年齡，大多數(shù)年齡在20～40歲，一般女性比男性發(fā)病率高，約為4∶1，但是地方性甲狀腺腫流行區(qū)，則女性稍多于男性，約為4∶3，青年女性?？沙霈F(xiàn)青春期甲狀腺功能亢進(jìn)，癥狀較輕，有的人未經(jīng)治療，而在青春期過(guò)后也可自愈。

　　老年病人較年輕者更易見(jiàn)“隱匿性”或“淡漠型”甲狀腺功能亢進(jìn)，其神經(jīng)過(guò)敏和情緒癥狀較輕，突眼發(fā)生率也較少，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)多系統(tǒng)受累，臨床表現(xiàn)多變，20～40歲中青年發(fā)病較常見(jiàn)，但近年來(lái)老年甲狀腺功能亢進(jìn)不斷增多，起病較慢，多有精神創(chuàng)傷史和家族史，發(fā)病后病程遷延，數(shù)年不愈，復(fù)發(fā)率高，并可發(fā)生多種并發(fā)癥。

　　1.能量代謝與糖，蛋白質(zhì)及脂肪代謝異常：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)基礎(chǔ)代謝率(BMR)增高，可煩熱，潮汗，體重減輕，工作效率低，肌肉消瘦，乏力，易疲勞，蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡，膽固醇下降或正常，皮下脂肪消失，脂肪代謝加速，肝糖原與肌糖原分解增加，糖原異生增快，血糖可升高或出現(xiàn)餐后高血糖，糖代謝異常重者可發(fā)生糖尿病。

　　2.水鹽代謝與維生素代謝紊亂：甲狀腺激素可促進(jìn)利尿，排鉀與排鎂，故甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)易發(fā)生低鉀性周期麻痹與低鎂血癥，鈣與磷運(yùn)轉(zhuǎn)加速，常有高尿鈣與高尿磷和高尿鎂;久之，可發(fā)生骨質(zhì)脫鈣與骨質(zhì)疏松，當(dāng)有低血鈣發(fā)生后患者又?jǐn)z鈣不足，少數(shù)病人可發(fā)生繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，同時(shí)由于甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)吸收差，代謝快，消耗多，可發(fā)生維生素B1，C，D等多種維生素缺乏癥及微量元素缺少癥。

　　3.皮膚肌肉代謝異常癥狀：蛋白質(zhì)呈負(fù)代謝平衡，肌酸負(fù)平衡，負(fù)氮平衡，ATP減少，磷酸肌酸減少，易發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病，眼肌無(wú)力，重癥肌無(wú)力，或經(jīng)常性軟癱，皮膚發(fā)生黏液性水腫，多見(jiàn)于眼瞼與脛骨前，指甲變軟或發(fā)生變形與感染。

　　4.心血管系統(tǒng)癥狀：甲狀腺激素興奮心肌交感神經(jīng)，增強(qiáng)兒茶酚胺作用，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，心律失常，心音增強(qiáng)，脈壓加大，甚至心臟擴(kuò)大，心尖部收縮期雜音，老年人易發(fā)生心房纖顫，心絞痛甚至甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病與冠心病同時(shí)發(fā)生，以致心力衰竭。

　　5.精神與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：甲狀腺激素可興奮神經(jīng)肌肉，易產(chǎn)生精神緊張，急躁，激動(dòng)，失眠，頭暈，多慮，易怒，多言，手抖，反射亢進(jìn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)性精神病與自主神經(jīng)功能紊亂。