睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷鑒別方法
時間：2015-07-15來源：求醫(yī)網(wǎng)
1.急性睪丸炎及附睪炎：可有睪丸疼痛等癥狀，伴發(fā)熱，白細胞增高，多見于成人，發(fā)病較慢，疼痛癥狀較輕。
2.嵌頓疝：病人既往有腹股溝斜疝的病史，腹股溝斜疝嵌頓時，陰囊部可有劇烈的疼痛，并伴有明顯的壓痛，腹部也有壓痛，且伴有惡心嘔吐，停止肛門排便及排氣等癥狀，聽診可聞及腸鳴音亢進，有氣過水聲，睪丸及附睪檢查無異常。
3.輸尿管結(jié)石：表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛，并可放射至股部，會陰部，陰囊，伴惡心，嘔吐，但陰囊及其內(nèi)容物均正常。輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發(fā)因素時，尿液滯留和感染會促使發(fā)生輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)石大多為單個，左右側(cè)發(fā)病大致相似，雙側(cè)輸尿管結(jié)石約占2～6%。臨床多見于青壯年，20～40歲發(fā)病率最高，男與女之比為4.5∶1，結(jié)石位于輸尿管下段最多，約占50～60%。輸尿管結(jié)石之上尿流均能引起梗阻和擴張積水，并危及患腎，嚴重時可使腎功能逐漸喪失。
4.睪丸附件扭轉(zhuǎn)：睪丸附件扭轉(zhuǎn)的臨床癥狀與睪丸扭轉(zhuǎn)相似，也可發(fā)生惡心，嘔吐，腹部不適的癥狀，發(fā)病一般較緩和，在一兩天內(nèi)逐漸加重，但也有疼痛劇烈，急性發(fā)作的，體格檢查可在睪丸的上極觸及腫塊，臥床休息，應(yīng)用非激素類抗炎藥物，托起陰囊可使癥狀得到緩解。
5.陰囊血腫：這類病人主要有明顯的外傷史。
6.鞘膜積液：這是一種慢性發(fā)展的疾病，一般情況下不會很痛。
7.睪丸附睪扭轉(zhuǎn)：這類疾病一般是青年人多發(fā)。
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