睪丸扭轉(zhuǎn)全面大解析?睪丸定居在陰囊內(nèi)，左右各通過(guò)一條叫做精索的組織與身體相連，精索長(zhǎng)有為睪丸提供血液循環(huán)的血管，所以精索是睪丸的命脈。睪丸通過(guò)被稱為睪丸系膜的組織與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時(shí)就會(huì)產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)，出生后，睪丸與精索的活動(dòng)度就很大，萬(wàn)一遇上突然用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會(huì)發(fā)生360度以上的扭轉(zhuǎn)，也叫精索扭轉(zhuǎn)。

　　睪丸扭轉(zhuǎn)的病因

　　睪丸通過(guò)被稱為睪丸系膜的組織與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時(shí)就會(huì)產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)，出生后，睪丸與精索的活動(dòng)度就很大，萬(wàn)一遇上突然用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會(huì)發(fā)生360度以上的扭轉(zhuǎn)癥狀睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，來(lái)勢(shì)兇猛，患病一側(cè)睪丸和陰囊會(huì)劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時(shí)疼痛還局限在陰囊部位，以后會(huì)向下腹和會(huì)陰部發(fā)展，同時(shí)還會(huì)伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。由于精索也隨之扭轉(zhuǎn)，精索內(nèi)的血管被阻斷，睪丸缺乏血液供應(yīng)，如不及時(shí)治療，睪丸會(huì)發(fā)生缺血性壞死，顏色發(fā)黑，逐漸萎縮以致功能喪失。

　　睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)主要是痛、腫。如果是發(fā)生在小兒，診斷往往更不容易，一般小兒會(huì)有不明原因的厭食，躁動(dòng)不安，病情一般發(fā)展較快，有時(shí)往往因?yàn)闆](méi)有確定診斷而延誤治療，給患者造成不必要的傷害。

　　檢查需要與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：

　　急性附睪炎：患者往往有發(fā)燒，尿檢可見(jiàn)細(xì)胞或膿性細(xì)胞，主要是炎癥表現(xiàn)。

　　陰囊血腫：這類病人主要有明顯的外傷史。

　　鞘膜積液：這是一種慢性發(fā)展的疾病，一般情況下不會(huì)很痛。

　　睪丸附睪扭轉(zhuǎn)：這類疾病一般是青年人多發(fā)。

　　如果患者出現(xiàn)睪丸腫脹，不發(fā)燒，醫(yī)生就會(huì)懷疑可能是睪丸扭轉(zhuǎn)，要立即進(jìn)行探查手術(shù)。

　　手術(shù)則是可靠有效的治療方法，不僅可以治療發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸，還可以預(yù)防健康一側(cè)睪丸發(fā)病。手術(shù)中，應(yīng)該視具體情況進(jìn)行治療。術(shù)中可見(jiàn)睪丸呈黑紫色，將“扭轉(zhuǎn)的麻花”松解后，觀察血液循環(huán)恢復(fù)情況，半小時(shí)以內(nèi)，如果血液運(yùn)行逐漸恢復(fù)，黑紫的睪丸逐漸變紅，表示病變時(shí)間較短，睪丸功能已經(jīng)恢復(fù)，可以保留。如果手術(shù)中睪丸顏色沒(méi)有恢復(fù)，則表示已經(jīng)壞死，應(yīng)該切除。因?yàn)榻鼛啄赆t(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，壞死的睪丸可以通過(guò)體內(nèi)的血睪屏障，形成抗精子抗體，容易影響另外一側(cè)睪丸的功能。一般手術(shù)中除了對(duì)扭轉(zhuǎn)的睪丸進(jìn)行治療外，通常健康一側(cè)的睪丸也要進(jìn)行固定，因?yàn)閮蓚?cè)的發(fā)病幾率往往相似，一側(cè)發(fā)病，另一側(cè)或早或晚也會(huì)發(fā)病。

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