肺吸蟲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
時(shí)間：2015-01-31來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
凡在流行區(qū)曾生食或半生食過螃蟹或蜊蛄(小龍蝦)，或生飲溪水者，均有肺吸蟲感染的可能。若出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽，咳出血性或鐵銹色痰液，伴皮下游走性結(jié)節(jié)或包塊;或發(fā)生原因不明的心包積液、胸腹水;或頭痛、癲癇等腦部癥狀，均應(yīng)考慮本病的可能，宜作以下檢查以助確診。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血：急性期白細(xì)胞增高，嗜酸性粒細(xì)胞增高，血沉加快。
2.痰：可找到蟲卵。
3.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：用成蟲為抗原與患者的血清進(jìn)行補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，體內(nèi)有活蟲存在時(shí)陽(yáng)性中高達(dá)100%，蟲死后可迅帶轉(zhuǎn)陰?？膳c姜片蟲、華支睪蟲、麻風(fēng)菌有交叉反應(yīng)。
4.皮內(nèi)試驗(yàn)：干燥蟲體1萬(wàn)倍稀釋后取0.1～0.2ml皮內(nèi)注射，15分鐘皮丘增大直徑在5mnt以上為陽(yáng)性，4m為可能生存，3mm以下為陰性。陽(yáng)性率達(dá)96—98%，陰性可否定診斷。
5.皮下或肌肉結(jié)節(jié)活組織檢查：內(nèi)見并殖吸蟲童蟲可以確診。
二、胸部X線檢查
1.早期為邊緣模糊的浸潤(rùn)陰影，位于中、下肺野，約1～2cm，也有5～6cm，可孤立，也可融合。
2.多發(fā)性囊性陰影：是本病X線的典型征象。在片狀或結(jié)節(jié)狀陰影中可見多數(shù)蜂窩狀透抗區(qū)。新的病灶囊壁薄而邊緣模糊，老病灶壁厚而邊緣清晰。有的病灶周圍可見長(zhǎng)短不一的放射狀條影。
3.結(jié)節(jié)狀陰影：是蟲毒素引想的纖維增殖性病灶，約3～4cm，多位于周邊。
4.纖維瘢痕陰影，可形成鈣化，是病灶愈合后而形成。
鑒別診斷：
肺吸蟲病是一種慢性的吸蟲感染，在臨床上它與肺結(jié)核難以區(qū)別。肺吸蟲患者也可有咳嗽、咯血、發(fā)熱伴有胸膜病變、肺部空洞性病變和浸潤(rùn)性/結(jié)節(jié)性病變。
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