肺吸蟲(chóng)病（寄生蟲(chóng)）
并殖吸蟲(chóng)病應(yīng)該做哪些檢查
時(shí)間：2015-01-31來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
肺吸蟲(chóng)病又名并殖吸蟲(chóng)病是以肺部病變?yōu)橹鞯娜硇约膊 ８鶕?jù)病變部位、感染程度、機(jī)體反應(yīng)、臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。下面我們就來(lái)了解一下并殖吸蟲(chóng)病檢查：
病原學(xué)檢查
(1)查痰液蟲(chóng)卵陽(yáng)性可確診為衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病，檢出率可高達(dá)90%，痰液中發(fā)現(xiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞及夏科—雷登結(jié)晶有助于診斷四川并殖吸蟲(chóng)病。
(2)查糞便蟲(chóng)卵在15—40%病人糞便中可查到蟲(chóng)卵。
(3)腦脊液及其他體液檢查腦型患者的腦脊液壓力增高，無(wú)色微混或血性，細(xì)胞數(shù)增加并以嗜酸性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)輕度增高，糖和氯化物正常，可找到肺吸蟲(chóng)卵、胸水、腹水和心包積液等多為滲出液，草綠色或紅色，有較多嗜酸性粒細(xì)胞，偶可見(jiàn)蟲(chóng)卵。
(4)活體組織檢查皮下結(jié)節(jié)或包塊活檢，可見(jiàn)嗜酸性肉芽腫，有嗜酸性粒細(xì)胞及夏科—雷登結(jié)晶，亦可檢出成蟲(chóng)、蚴蟲(chóng)或蟲(chóng)卵。
免疫學(xué)檢查
對(duì)早期感染無(wú)血痰病人及腹外型病人有一定的診斷價(jià)值。
(1)皮內(nèi)試驗(yàn)以1：2000的并養(yǎng)吸蟲(chóng)抗原0.1ml的再生前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射，15—20分鐘看結(jié)果，若皮丘直徑>1cm、紅暈直徑>2cm，偽足>1個(gè)者為陽(yáng)性。陽(yáng)性符合率可高達(dá)95%以上。因與其他吸蟲(chóng)有交叉反應(yīng)，只能作為初篩。皮試陽(yáng)性只能說(shuō)明有過(guò)吸蟲(chóng)感染，不能診斷為吸蟲(chóng)病。
(2)檢測(cè)血清抗體用并殖吸蟲(chóng)成蟲(chóng)抗原檢測(cè)患者血清中的特異性補(bǔ)體結(jié)合抗體，當(dāng)體內(nèi)有活蟲(chóng)時(shí)陽(yáng)性率可達(dá)100%，但與其他吸蟲(chóng)有交叉反應(yīng)，故不能用于考核療效。
(3)檢測(cè)血清中循環(huán)抗原單克隆抗體——抗原斑點(diǎn)試驗(yàn)(McAb—AsT)和雙抗體夾心(ELISA)法檢測(cè)血清中并殖吸收蟲(chóng)的循環(huán)抗原，敏感性高，特異性強(qiáng)，陽(yáng)性可率達(dá)98%以上，是早期診斷并殖吸蟲(chóng)病的方法，求可作為療效考核。
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