風(fēng)濕熱(暫無(wú))

兒童風(fēng)濕熱應(yīng)如何治療
一、根據(jù)病情臥床休息及控制活動(dòng)量:在急性期宜臥床休息,一般至臨床癥狀消失,血沉近于正常,可逐漸起床活動(dòng)。但恢復(fù)期也應(yīng)限制活動(dòng)量,一般無(wú)明顯心臟癥狀者約一個(gè)月,心臟受累但不擴(kuò)大者2-3月,有心臟擴(kuò)大或伴有心力衰竭者約需5~6月方可逐漸恢復(fù)正?;顒?dòng)。
二、飲食:應(yīng)給容易消化,富于蛋白質(zhì),糖類(lèi)及維生素C的飲食。重癥病例可額外供給維生素B:及維生素C。有充血性心力衰竭者可適當(dāng)?shù)叵拗汽}及水分的攝入。為防止胃部膨脹壓迫心臟而增加心臟負(fù)荷,可采取少量多餐。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患兒亦應(yīng)適當(dāng)限鹽。
三、控制感染:原來(lái)的感染灶炎癥尚未完全消退者,應(yīng)用青霉素40~80萬(wàn)單位/日,肌肉注射,進(jìn)行徹底治療。一般應(yīng)用2周,亦可根據(jù)病情及咽拭子培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性適當(dāng)延長(zhǎng),有人主張可用至6周。如不能應(yīng)用青霉素時(shí),也可考慮用紅霉素,劑量一般為30毫克/公斤/日,分3~4次口服。
四、抗風(fēng)濕藥物的應(yīng)用:常用的有水楊酸制劑,對(duì)控制一般急性癥狀有明顯效果。
有明顯心臟炎者可選用腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,尤其在危重病例更應(yīng)考慮。鑒于風(fēng)濕熱活動(dòng)性一般常常持續(xù)三個(gè)月,故上述藥物應(yīng)用較好不少于12周。個(gè)別病例可靈活掌握,或適當(dāng)延長(zhǎng)。
五、充血性心力衰竭的治療:風(fēng)濕病患兒若出現(xiàn)心力衰竭常伴有風(fēng)濕活動(dòng),治療時(shí)應(yīng)考慮心臟炎的存在,故應(yīng)配合使用激素,毛地黃及補(bǔ)充鉀鹽。
六、對(duì)有舞蹈病的患兒:應(yīng)耐心護(hù)理,解除患兒的精神負(fù)擔(dān),提高戰(zhàn)勝疾病的信心。

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