斑禿(圓形脫發(fā)、圓禿、鬼剃頭)
斑禿的發(fā)病與哪些因素有關(guān)
目前斑禿的病因尚不明了。神經(jīng)精神因素被認(rèn)為是一個(gè)重要因素。不少病例發(fā)病前有神經(jīng)精神創(chuàng)傷如長期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現(xiàn)象。有時(shí)病人在病程中,這些精神因素可使病情迅速加重。近年來研究,斑禿與下列因素有關(guān)。
1.遺傳過敏:約10%~20%的病例有家族史。有報(bào)告單卵雙生者同時(shí)在同一部位發(fā)生斑禿,還有報(bào)告一家4代均有斑禿,認(rèn)為是遺傳缺陷性疾病。從臨床累積的病便看出,具有遺傳過敏性體質(zhì)的人易伴發(fā)斑禿。美國統(tǒng)計(jì)患斑禿的兒童患者中18%有濕疹或哮喘,或者兩者兼有;成人斑禿患者約占9%;全禿的兒童患者比便更高,占23%。日本統(tǒng)計(jì)的斑禿患者有遺傳過敏體質(zhì)者占10%,荷蘭則高達(dá)52.4%。不過荷蘭確立遺傳過敏體質(zhì)的依據(jù),是把陽性皮膚試驗(yàn)和遺傳過敏家族史者也包括進(jìn)行了。因此各國家及地區(qū)對(duì)遺傳過敏體質(zhì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同,數(shù)據(jù)也無法進(jìn)行比較。國內(nèi)做的一項(xiàng)斑禿與人白細(xì)胞抗原的相關(guān)研究表明,斑禿病人的HLA-A9抗原頻率(16.67%)較正常人(32.65%)顯著降低,從實(shí)驗(yàn)的角度支持斑禿的遺傳過敏因素。
2.自身免疫:班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲狀腺疾病者占0~8%;伴白癜風(fēng)者占4%(正常人僅1%)。而斑禿病人中有關(guān)自身抗體的研究報(bào)告不一,有說存在的,也有說未找到的。國內(nèi)的一項(xiàng)關(guān)于T細(xì)胞亞群及β2微球蛋白的研究中提示斑禿病人存在著T細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)紊亂及體液免疫失調(diào)。
3.Down綜合征:Down綜合征中斑禿發(fā)生率增高,常為全禿或普禿。這些病人中自身抗體的存在了明顯增多。
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