哪些癥狀是視網(wǎng)膜炎的表現(xiàn)
時間：2015-07-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
視網(wǎng)膜炎，以視網(wǎng)膜組織水腫、滲出和出血為主，引起不同程度的視力減退，一般繼發(fā)于脈絡(luò)膜炎，導(dǎo)致脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥。病因分外源性和內(nèi)源性的。眼觀癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為視力減退，甚至失明。外源性：由細菌、病毒、化學(xué)毒素等伴隨異物進入眼內(nèi)，或眼內(nèi)的寄生蟲刺激，引起脈絡(luò)膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥、滲出性視網(wǎng)膜炎等;內(nèi)源性：繼發(fā)于某些傳染病，出現(xiàn)菌血癥或敗血癥，病原微生物經(jīng)血液轉(zhuǎn)移到視網(wǎng)膜血管，在眼組織中出現(xiàn)膿毒病灶，造成視網(wǎng)膜炎;本病也可能因局部病灶的過敏性反應(yīng)引起。本病主要臨床表現(xiàn)為中心視力減退，有中心暗點，視物變形。眼前節(jié)及玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血，圓形或橢圓形，邊界不清，微隆起，大小約為1/4～3/2視盤直徑(PD)。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血，偶有呈放射形排列的點狀出血。
(1)視力障礙：不少視網(wǎng)膜炎可以無任何先兆，視力下降是**癥狀。視力改變因脫離的部位及范圍而不同，后極部視網(wǎng)膜炎有突然發(fā)生的視力顯著下降。黃斑部的淺脫離除視力減退外，還有視物變形及小視癥。周邊部視網(wǎng)膜炎時可以無自覺癥狀，只在脫離范圍逐漸擴展，波及后極部時始覺視力障礙。
(2)視野改變：與視網(wǎng)膜炎范圍相對應(yīng)的部位有視野缺損。視網(wǎng)膜炎后有的患者覺察到黑影自某一方向如幕布狀逐漸擴展。顳側(cè)視網(wǎng)膜開始脫離的病例比較常見，它引起的鼻側(cè)視野缺損區(qū)恰好在雙眼視野范圍內(nèi)，有時不易察覺，常在遮蓋一眼時始被發(fā)現(xiàn)。又如下方視網(wǎng)膜炎時，上方視野出現(xiàn)缺損，但一般人向上看的機會較少，還因上方視野被上眼瞼遮蓋，故上方視野缺損也可被忽略。
(3)中心視力損害：因視網(wǎng)膜炎的部位及范圍而異。后極部脫離時視力突然顯著下降，周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴展到后極部時，才出現(xiàn)中心視力障礙。
(4)變視癥：發(fā)生于或周邊部脫離波及后極部而發(fā)生淺脫離時，除中心視力下降外，還有視物變形、變小等癥狀。
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