血管肉瘤(惡性血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤)
血管肉瘤有什么病因
1、可溶性細(xì)胞因子學(xué)說
血管肉瘤細(xì)胞具有正常內(nèi)皮細(xì)胞的分化特點(diǎn),血管瘤的發(fā)生是由于局部分泌一種可溶性因子,引起內(nèi)皮的非正常增值,而非細(xì)胞自身表型的改變所致,但是這種可溶性細(xì)胞因子仍未被確定,上述細(xì)胞因子是否為肥大細(xì)胞所分泌,仍需進(jìn)一步研究。
2、基因突變學(xué)說
染色體5q存在遏制血管形成的基因,基因的雜合性丟失(LOH)將導(dǎo)致其突變,使血管內(nèi)皮異常增值,從而形成血管肉瘤。
3、內(nèi)皮祖細(xì)胞學(xué)說
內(nèi)皮祖細(xì)胞的存在是血管瘤早期快速增殖的根本原因,血管瘤內(nèi)皮細(xì)胞可能來源于胎盤內(nèi)皮,胎盤內(nèi)皮細(xì)胞可由絨毛膜絨毛進(jìn)入胎血循環(huán),在胎兒體內(nèi)進(jìn)行克隆化增殖,形成血管肉瘤。
4、細(xì)胞調(diào)亡在血管肉瘤中的作用
在出生后1-6月,由于體內(nèi)基因水平的調(diào)節(jié),如mRNA轉(zhuǎn)錄增加,使VEGF(血管內(nèi)皮細(xì)胞增長因子)、bFGF(堿性肝素結(jié)合生長因子)等表達(dá)增加,加上雌激素等促VEC(血管內(nèi)皮細(xì)胞)增殖因子的作用,導(dǎo)致機(jī)體某些部位,尤其是皮膚局部VEC過度增殖,同時這些VEC的調(diào)亡可能由于Bcl-2(B細(xì)胞淋巴瘤、白血病-2基因)、caspase-3(一組門冬氨酸特異性的胱氨酸蛋白酶)、Clust/Apo J(一種與調(diào)亡有關(guān)的多功能糖蛋白)等基因的調(diào)節(jié)而處于低水平,加劇了增殖、調(diào)亡的失衡,VEC大量堆積,血管肉瘤快速增長。
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