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甲狀腺癌（惡性甲狀腺腫）

甲狀腺癌的自我診斷與依據(jù)

時(shí)間：2014-10-11來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　目前，主流觀點(diǎn)認(rèn)為影像學(xué)技術(shù)水平的提高以及體檢的普及，有利于甲狀腺癌早期的發(fā)現(xiàn)，從而提高了甲狀腺癌的發(fā)病率。研究結(jié)果顯示，盡管甲狀腺癌發(fā)病率提高，但死亡率和往年比卻沒有變化。

　　甲狀腺癌自我檢查的指標(biāo)

　　1、注意甲狀腺腫大的形狀。甲狀腺腫大的形狀一般分為兩大類，一類呈蝴蝶形，多見于地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人;另一類是在甲狀腺的某個(gè)部位出現(xiàn)一個(gè)圓形腫塊，多見于甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤，也包括甲狀腺癌。

　　2、注意腫塊周圍是否可觸及淋巴結(jié)。若在甲狀腺周圍能觸摸到質(zhì)地較硬的淋巴結(jié)，則應(yīng)高度懷疑是甲狀腺伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　3、注意腫塊的大小。腫塊若呈彌漫性腫大或多發(fā)性結(jié)節(jié)性腫大，多為地方性甲狀腺腫大;一般良性腫瘤或囊腫的單個(gè)結(jié)節(jié)直徑多在2厘米左右;直徑超過2厘米時(shí)，應(yīng)疑為甲狀腺癌。

　　4、注意腫塊的生長速度。地方性甲狀腺腫大呈緩慢增大，病程可達(dá)數(shù)年乃至數(shù)十年之久;良性腫瘤及囊腫病程可為數(shù)月至數(shù)年;甲狀腺癌的腫塊增長明顯，速度較快，可在十幾天或一、二個(gè)月內(nèi)明顯增大。

　　5、注意腫塊的光滑度和軟硬度。用拇指及食指仔細(xì)觸摸腫塊表面。表面光滑一致者，多為地方性甲狀腺腫大;表面不很光滑者，由甲狀腺炎的可能性大;呈單個(gè)結(jié)節(jié)腫大，但表面光滑、均勻者可能為腺瘤;單個(gè)結(jié)節(jié)腫大，表現(xiàn)不光滑，呈實(shí)體感者，應(yīng)疑為癌腫。

　　甲狀腺癌的診斷依據(jù)

　　1、根據(jù)甲狀腺發(fā)現(xiàn)硬而固定的腫塊,與周圍器官粘連。局部淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)對(duì)周圍器官的壓迫癥狀時(shí),或存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內(nèi)迅速增大者,均應(yīng)懷疑為甲狀腺癌。

　　2、應(yīng)注意與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎鑒別。后者表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大,腺體雖硬,表面較平,無明顯結(jié)節(jié);可摸到腫大的錐體葉。頸部多無腫大的淋巴結(jié)。

　　3、慢性甲狀腺炎雖也可壓迫氣管、食管,引起輕度呼吸困難或吞咽困難,但一般不壓迫喉返神經(jīng)或頸交感神經(jīng)節(jié)。鑒別困難時(shí),可行穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,此外,血清降鈣素測定可協(xié)助診斷髓樣癌。

　　溫馨提示：正常的甲狀腺既薄又軟，看不見也摸不著。只有出現(xiàn)腫脹，才能在衣領(lǐng)部位觸摸到腫塊，如果腫塊不痛不癢并且孤立存在，不排除是甲狀腺癌的可能。因?yàn)?，甲狀腺癌初期無任何明顯癥狀，患者不易早期發(fā)現(xiàn)，即便出現(xiàn)腫塊，也常常被誤以為是其他疾病而延誤治療。

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