小兒顱內(nèi)感染（單純皰疹病毒性腦炎）
小兒顱內(nèi)感染的主要癥狀有什么
時間：2015-07-01來源：求醫(yī)網(wǎng)
小兒顱內(nèi)感染是新生兒期常見的一種腦損傷，系由缺氧或產(chǎn)傷引起，早產(chǎn)兒發(fā)病率較高，預(yù)后較差。一般生后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，常表現(xiàn)有意識狀態(tài)改變，如激惹、過度興奮或淡漠、嗜睡、昏迷等，眼部癥狀有凝視、斜視、眼球上轉(zhuǎn)困難、眼球震顫等癥狀。以下是患有小兒顱內(nèi)感染疾病的癥狀。
1、頭顱增大：頭顱增大及破壺音(McCewen征)陽性，多見于嬰幼兒及較小的兒童，因其顱縫愈合不全或纖維性愈合。顱內(nèi)壓增高可致顱縫分離頭圍增大，叩診可聞及破壺音。頭顱增大者占48.9%。1歲以內(nèi)的嬰兒也可見前囟膨隆及頭皮靜脈怒張，但不如先天性腦積水者嚴(yán)重。腫瘤位于大腦半球凸面者尚可見頭顱局部隆起外觀不對稱。
2、嘔吐：約70%～85%的患兒有嘔吐，此為顱內(nèi)壓增高或后顱窩腫瘤直接刺激延髓嘔吐中樞所致。在部分患兒(約10%～20%)嘔吐是惟一的早期癥狀，其中嬰幼兒多見。嘔吐可與頭痛或頭暈伴存，嘔吐并不全為噴射性，以清晨或早餐后多見，常在嘔吐后能立即進(jìn)食，其后又很快嘔吐，少數(shù)患兒可伴有腹痛早期易誤診為胃腸道疾患。
3、復(fù)視及眼球內(nèi)斜視：多為顱內(nèi)壓增高引起展神經(jīng)麻痹所致可同時出現(xiàn)多為雙側(cè)性。
4、視覺障礙：小兒顱內(nèi)感染的患兒視力減退，可由于鞍區(qū)腫瘤直接壓迫視傳導(dǎo)通路引起視神經(jīng)原發(fā)性萎縮，更多是因顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)視盤水腫引起的繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，視盤水腫取決于腫瘤的部位性質(zhì)及病程。后顱窩腫瘤較大在腦半球者發(fā)生早，且重腫瘤惡性程度越高或病程越長，視盤水腫越明顯，兒童視力減退，易被家長忽視。故有此主訴者不到40%早年約有10%的患兒就診時，雙目近失明或失明本組2000例患兒中，視盤水腫者占75%視，神經(jīng)原發(fā)萎縮者為8.4%，視野改變者較少鞍區(qū)較大的腫瘤可有雙顳側(cè)偏盲，視盤水腫后期可有視野向心性縮小但小兒視野檢查常不能合作。
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