泌尿系結核怎么治療好得比較快
時間：2015-06-01來源：求醫(yī)網
泌尿系統(tǒng)結核癥是全身結核病的一部分，多數繼發(fā)于肺結核，少數繼發(fā)于腸結核或骨關節(jié)結核?？衫奂澳I、輸尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊、睪丸、輸精管、輸卵管等部位。泌尿系統(tǒng)結核如何治療好得比較快?泌尿系結核主要是采用藥物和手術等綜合治療，才能提高療效，縮短療程。
1.藥物治療
確診為腎結核但腎功能尚好，尿液排出無梗阻是藥物治療的基礎前提。主要適應證為：①臨床前期腎結核;②雙側或單側小病灶腎結核;③獨腎或雙側腎結核，病變廣泛嚴重不宜手術者;④身體其他部位有活動性結核不宜手術者;⑤同時兼有其他嚴重疾病不能耐受手術者;⑥配合手術前后的藥療。
抗泌尿系結核藥物種類很多，主要有：鏈霉素(SM)、異煙肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)等。用藥必須堅持五項基本原則：早期、聯(lián)合、足量、足期和規(guī)則，才能獲得較好的療效，否則將功虧一簣。
藥物治療泌尿系結核的具體方案：①INH+RFP+EMB+SM;②INH+RFP+EMB;③INH十RFP+PZA;④INH十RFP;不少人在治療的頭半年用方案①，第二個半年用方案②或③，第三個半年用方案④。腎結核藥物治療停藥標準：①全身情況、血沉、體溫已恢復正常;②膀胱刺激癥狀完全消失;③多次尿常規(guī)檢查已正常;④長期多次尿沉渣找抗酸桿菌均陰性;⑤尿液培養(yǎng)、動物接種陰性;⑥全身無其他結核病灶;⑦X線等影像學檢查病灶已愈合。
2.手術治療
泌尿系結核手術前需用藥物治療，控制至病變進程呈穩(wěn)定狀態(tài)，腎切除前一般藥療一個月左右。各種腎結核術后宜正規(guī)藥療一年以上。手術方式主要有腎切除術;腎部分切除術;腎病灶清除術;腎盂輸尿管狹窄切除吻合術。
通過上面對泌尿系統(tǒng)結核如何治療好得比較快的介紹，希望對患者有所幫助。泌尿系統(tǒng)結核一旦被確診，就需要進行正規(guī)的抗癆治療，即在醫(yī)生指導下用三聯(lián)或四聯(lián)抗結核藥物進行治療，療程6~9個月。治療期間應定期復查，如治療6-9個月，仍不能轉為正常，或腎臟嚴重破壞者，則應手術治療。
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