糖尿病腎病如何治療好得比較快
時間：2015-05-28來源：求醫(yī)網(wǎng)
早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期惟一的表現(xiàn)為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。那么，糖尿病腎病如何治療好得比較快呢?下面為大家介紹一下治療糖尿病腎病的方法。
糖尿病腎病的治療：
一、糖尿病腎病尚無**治療。表現(xiàn)為腎病綜合征者絕大多數(shù)不宜用糖皮質(zhì)激素，細胞毒藥物或雷公藤治療亦無明顯療效。
二、應積極控制血糖，包括飲食治療、口服降糖藥和應用胰島素。當出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時，要根據(jù)血糖及時調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。
三、限制蛋白質(zhì)攝入量(≯0.8g/日)。必要時加必需氨基酸或α-酮酸治療。
四、伴高血壓或浮腫但腎功正常者，可選用小劑量噻嗪類利尿劑。腎功能不全者應選用袢利尿劑或吲噠帕胺片，高度浮腫者，除嚴格限制鈉的攝入，應適當擴容利尿，若血壓過高或有心功能不全，經(jīng)積極擴溶利尿病情無改善者，可考慮透析治療。
五、積極將血壓降到18.6Kpa以下。建議優(yōu)選ACEI，在降壓的同時可改善GFR和減少尿白蛋白排出率，但要防止功能性GFR下降，酌情合用利尿劑、鈣通道阻滯劑和心臟選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑。
六、應積極治療高脂血癥和高尿酸血癥。
七、應用抗血小板聚集和粘附的藥物，如潘生丁、抵克力得、**或肝素等。辨證施治正確使用中藥，尤其對控制血糖、改善微血管病變有良好的作用。
八、當Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/L時可考慮替代治療。
糖尿病腎病如何治療好得比較快?專家提示：如果確定為微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染，運動，原發(fā)性高血壓者，應高度警惕，并注意努力控制血糖，使之盡可能接近正常，若血壓>18.7/12kPa，就應積極降壓，使血壓維持在正常范圍，同時，還應強調(diào)低鹽，低蛋白飲食，以優(yōu)質(zhì)蛋白為佳。
查看更多關(guān)于糖尿病腎病如何治療好得比較快的相關(guān)常識>>
