腰痛如何治療好得比較快
時(shí)間:2015-05-27來源:求醫(yī)網(wǎng)
腰痛的病因非常多,必須先排除一些較為嚴(yán)重的疾病,比如腰椎腫瘤、腰椎結(jié)核、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎滑脫、腰椎間盤突出癥等,這些疾病都需要接受正規(guī)的治療。腰痛較為常見的疾病為腰肌勞損,此病中醫(yī)治療效果更好,包括推拿、針灸、舒筋活絡(luò)藥水涂擦等,西藥大多用鎮(zhèn)痛抗炎藥,或麻醉藥局部封閉治療等,不能徹底治愈。那么腰痛如何治療好得比較快呢?下面我們一起來了解一下吧。
腰痛的治療方法:
(一)非手術(shù)治療:
1.預(yù)防措施:針對不同原因引起的腰痛應(yīng)采取一些預(yù)防措施。如要認(rèn)真宣傳基本知識告知患者在各種不同的工作過程中應(yīng)注意正確的姿勢,減少勞損性腰痛的發(fā)生;應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、勞逸結(jié)合,避免外傷;鍛煉身體也可防止骨質(zhì)疏松癥的發(fā);應(yīng)注意增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì),鍛煉身體進(jìn)行機(jī)體的有氧鍛煉等以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,預(yù)防感染性疾病等的發(fā)生。
2.一般治療:一般治療包括休息、飲食治療等。對外傷引起的急性腰肌扭傷或椎體骨折等情況時(shí)一定臥床休息是極為必要的;加強(qiáng)營養(yǎng)、改善飲食對腰痛患者的恢復(fù)也起著極為重要的作用。如腰部感染或結(jié)核患者,加強(qiáng)支持療法可以增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫能力,從而使炎癥早日消退。
3.藥物治療:腰痛患者腰痛多嚴(yán)重影響生活與工作,可以服用或局部應(yīng)用一些藥物來緩解和治療疼痛??煽诜晴摅w類抗炎藥治療疼痛,如阿司匹林、布洛芬等,它們能遏制前列腺素(PG)的合成從而緩解疼痛,但這類藥物對胃腸道的刺激較大。目前有新型的選擇性COX-2抑止劑,如羅非昔布 (Rofecoxib)、塞萊昔布(Celec oxib)等,它們可特異地遏制環(huán)氧化酶-2,從而減少了胃腸道反應(yīng)的發(fā)生,臨床應(yīng)用效果較好。另外對骨質(zhì)疏松引起的腰痛患者還可以應(yīng)用一些補(bǔ)鈣藥物或雌激素等藥物來治療。
4.神經(jīng)阻滯療法:神經(jīng)阻滯療法是指在末梢的腦、脊神經(jīng)(或神經(jīng)節(jié))、交感神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)內(nèi)或神經(jīng)附近注入藥物或以物理方法阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能的一種治療方法。常用利多卡因、曲安奈得、等藥物進(jìn)行局部注射,但注射藥物可以引起一些副反應(yīng)的發(fā)生,如感染、粘連、神經(jīng)根損傷等,故操作時(shí)應(yīng)注意。另外近年來冷凍、射頻熱凝神經(jīng)阻滯用于慢性疼痛的治療亦取得了良好的效果,如射頻熱凝頸腰脊神經(jīng)后支可治療腰背痛。射頻熱凝小關(guān)節(jié)神經(jīng)切斷術(shù)用于頸、腰痛治療亦取得較好效果。
5.物理治療:物理治療是利用各種物理因子對人體的刺激作用,引起各種反應(yīng)以提高人體體內(nèi)免疫,影響病理過程而起到治療作用。在腰痛的治療過程中,物理治療有其重要的臨床價(jià)值。其治療作用主要包括改善微循環(huán)、增強(qiáng)免疫功能、抗炎作用、阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)等從而緩解疼痛。物理治療主要應(yīng)用于急慢性軟組織損傷、退行性改變等所致的腰痛。臨床上較為常用的物理治療方法有電療、磁療、熱療、光療、微波治療等等。另外近年來國內(nèi)外許多學(xué)者開始將體外沖擊波和激光等應(yīng)用于骨科慢性疼痛的治療領(lǐng)域并獲得了成功。這些物理治療方法的原理都是通過促進(jìn)血管擴(kuò)張、改善血供等來達(dá)到緩解或減輕疼痛的目的。
(二)手術(shù)治療:
腰痛的原因有很多,治療方法多種多樣,手術(shù)是治療手段之一。手術(shù)治療主要適應(yīng)于由于外傷所致的椎體骨折、椎體滑脫;椎間盤突出、椎管狹窄;腰椎的化膿性炎癥或結(jié)核;腫瘤或先天性的發(fā)育異常;脊柱畸形以及重度軟組織疼痛等。對上述這些情況,非手術(shù)治療通常只能暫時(shí)緩解或減輕癥狀,要達(dá)到治療只有手術(shù)治療。但手術(shù)治療有諸如脊柱穩(wěn)定性下降、感染、神經(jīng)脊髓損傷等意外情況發(fā)生的可能,因此選擇手術(shù)治療時(shí)應(yīng)慎重,多在嚴(yán)格的非手術(shù)治療一段時(shí)間以后仍無明顯效果或有明確的手術(shù)指征時(shí)選擇手術(shù)治療。
(三)微創(chuàng)治療:
微創(chuàng)治療是借助一定的特殊器械或手段進(jìn)行治療的技術(shù)和方法。與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比,微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)。近年來隨著微創(chuàng)技術(shù)的飛速發(fā)展,微創(chuàng)治療已經(jīng)廣泛應(yīng)用于骨科領(lǐng)域并取得了很大的進(jìn)展。如髓核溶解術(shù)、經(jīng)皮椎間盤髓核切除術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤切除術(shù)、激光椎間孔成形術(shù)、內(nèi)窺鏡下腰椎間盤手術(shù)、經(jīng)腹腔鏡腰椎間盤摘除術(shù)、椎間盤內(nèi)熱療法、椎間盤鏡等應(yīng)用于下腰痛的治療并取得了良好的治療效果。但應(yīng)用微創(chuàng)治療尚需掌握它們各自的適應(yīng)證和并發(fā)癥,并進(jìn)行嚴(yán)格的病例選擇,從而達(dá)到較好的治療效果。
(四)其他
除上述這些治療方法以外,對腰痛的患者尚有其他一些治療手段可以選擇。如針灸、按摩、推拿、小針刀治療等可緩解慢性勞損等引起的腰痛等;牽引治療可以緩解椎間盤突出引起的腰痛等;對強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)早期實(shí)行免疫治療,后期關(guān)節(jié)融合后可實(shí)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等
腰痛如何治療好得比較快?專家解釋說,腰痛患者若能得到及時(shí)正確的治療,一般預(yù)后良好。但若失治誤治,病延日久,痛久入絡(luò),氣郁血阻于絡(luò)脈,邪氣益固,營血益虛,腰部筋肉骨節(jié)失榮,可能發(fā)展成腰部強(qiáng)直、痿弱(痿病),癱瘓于床榻,則預(yù)后不良。
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