脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）
脊髓灰質(zhì)炎的西醫(yī)治療方法
時(shí)間：2015-03-23來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
現(xiàn)在社會(huì)人與人的交流越來(lái)越密切，這也就促使一些傳染病越來(lái)越肆虐。脊髓灰質(zhì)炎也就是我們平日里所說(shuō)的小兒麻痹癥,多發(fā)于幼兒，成人的發(fā)病率比較低。要是園中的話(huà)可能會(huì)對(duì)生活等各個(gè)放面有很大的影響，更為嚴(yán)重者可能會(huì)有殘疾的可能，由于這種病的嚴(yán)重性，所以脊髓灰質(zhì)炎的治療方法就很讓人關(guān)心。下面我們就一起來(lái)看一下。
1.一般治療
臥床休息隔離，至少到起病后40天，避免勞累。肌痛處可局部濕熱敷以減輕疼痛。癱瘓肢體應(yīng)置于功能位置，以防止手、足下垂等畸形。注意營(yíng)養(yǎng)及體液平衡，可口服大量維生素C及B族。發(fā)熱高、中毒癥狀重的早期患者，可考慮肌注丙種球蛋白制劑，每日 3～6ml，連續(xù)2～3天，重癥患者可予強(qiáng)的松口服或氫化可的松靜滴，一般用3～5日，繼發(fā)感染時(shí)加用抗菌藥物。
2.呼吸障礙的處理
重癥患者常出現(xiàn)呼吸障礙，引起缺氧和二氧化碳潴留，往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障礙的原因(見(jiàn)表11-10)，積極搶救。必須保持呼吸道暢通，對(duì)缺氧而煩躁不安者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免加重呼吸及吞咽困難。及早采用抗菌藥物，防止肺部繼發(fā)感染，密切注意血?dú)庾兓碗娊橘|(zhì)紊亂，隨時(shí)予以糾正。
脊髓型麻痹 延髓型麻痹 肺部并發(fā)癥 其他因素 由于頸胸脊髓神經(jīng)細(xì)胞病變引起呼吸肌(主要為肋間肌及膈肌及胸廓輔助呼吸肌)癱瘓。
?、俚?～12對(duì)腦神經(jīng)病變，引起咽部及聲帶麻痹、喉肌麻痹、嗆咳、吞咽困難、口腔分泌物積聚和吸入等
?、诤粑袠胁∽?引起呼吸淺弱而不規(guī)則，心血管功能紊亂(血管舒縮中樞損害)、高熱(致氧耗增加)等 肺炎、 肺不張、 肺水腫等 劇烈肌痛、胃擴(kuò)張，過(guò)多應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，以及氣管切開(kāi)或人工呼吸器裝置不當(dāng)?shù)?/p>
延髓麻痹發(fā)生吞咽困難時(shí)應(yīng)將患者頭部放低，取右側(cè)臥位，并將床腳墊高使與地面成20～30度角，以利順位引流;加強(qiáng)吸痰，保持呼吸道通暢;必要時(shí)及早作氣管切開(kāi);糾正缺氧;飲食由胃管供應(yīng)。單純吞咽困難引起的呼吸障礙，忌用人工呼吸器。
脊髓麻痹影響呼吸肌功能時(shí)，應(yīng)采用人工呼吸器輔助呼吸。呼吸肌癱瘓和吞咽障礙同時(shí)存在時(shí)，應(yīng)盡早行氣管切開(kāi)術(shù)，同時(shí)采用氣管內(nèi)加壓人工呼吸。呼吸中樞麻痹時(shí)，應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸，并給予呼吸興奮劑。循環(huán)衰竭時(shí)應(yīng)積極處理休克。
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