1、什么是脊髓灰質(zhì)炎?

　　脊髓灰質(zhì)炎(簡(jiǎn)稱脊灰，俗稱為小兒麻痹)是由脊灰病毒引起的急性傳染病，主要影響年幼的兒童。病毒通過(guò)受污染的食物和水傳播,經(jīng)口腔進(jìn)入體內(nèi)并在腸道內(nèi)繁殖。90%以上受感染的人沒(méi)有癥狀，但他們排泄的糞便帶有病毒，因此傳染給他人。少數(shù)感染者出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、頭痛、嘔吐、頸部僵硬以及四肢疼痛等癥狀。僅有極少數(shù)感染者，由于病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的癱瘓。在癱瘓病例中，5%—10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。

　　2、脊髓灰質(zhì)炎有什么臨床癥狀?

　　脊灰病毒由口進(jìn)入胃腸道，潛伏期為3—35天，一般7—14天。腸道傳播是本病的主要傳播途徑。感染脊灰病毒后有下列幾種表現(xiàn)：

　　無(wú)癥狀性感染：表現(xiàn)有輕度疲倦或無(wú)任何癥狀，這占脊髓灰質(zhì)炎病毒感染后的大多數(shù)。

　　頓挫型：病人只有輕度發(fā)熱、疲倦、嗜睡或伴以頭痛、惡心、嘔吐、便秘、咽痛等一般癥狀。

　　無(wú)菌性腦膜炎(非癱瘓型)：開(kāi)始的癥狀與頓挫型相似，繼之或痊愈數(shù)日，或好轉(zhuǎn)數(shù)日或相繼出現(xiàn)背痛，頸部強(qiáng)直等腦膜刺激癥狀。

　　癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎：感染后僅1%或更少的感染者發(fā)展為癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎。主要是由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損害而出現(xiàn)肌肉松弛性癱瘓，表現(xiàn)可單側(cè)或雙側(cè)，下肢或上肢肌肉無(wú)力，癱瘓，肢體溫度低于正常。肌肉癱瘓?jiān)陂_(kāi)始幾天內(nèi)發(fā)展很快，繼之停留在這一水平，恢復(fù)較慢，需要6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，相當(dāng)多數(shù)留下跛行的后遺癥。

　　3.脊髓灰質(zhì)炎的主要威脅人群有哪些?

　　脊灰主要影響5歲以下兒童。但如果人群抗體水平低，也可引起大年齡組兒童以及成人發(fā)病。

　　只要有一個(gè)國(guó)家有脊灰病毒的傳播，所有國(guó)家的兒童就都有感染該病的危險(xiǎn)。受感染的人口流動(dòng)，可造成脊灰病毒跨地區(qū)或跨境傳播，并可在未接受免疫接種的人群中迅速傳播蔓延。

　　4.世界各國(guó)阻斷野生脊灰病毒傳播的主要策略是什么?

　　目前主要有四項(xiàng)策略：兒童常規(guī)接種服用四劑口服脊灰減毒活疫苗(OPV)，達(dá)到高免疫覆蓋率;在強(qiáng)化免疫活動(dòng)期間給特定年齡組兒童服用口服 OPV;通過(guò)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)15歲以下兒童的所有急性弛緩性麻痹(AFP)病例，監(jiān)測(cè)脊灰野病毒病例;一旦將野生脊灰病毒傳播限制在某一特定地區(qū)后，開(kāi)展有目標(biāo)的“掃蕩”式免疫(Mopping-up Immunization)活動(dòng)。