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內(nèi)痔（痔瘡）

內(nèi)痔的中醫(yī)治療方法

時(shí)間：2015-03-20來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　中醫(yī)治療內(nèi)痔的方法可分為內(nèi)治法和外治法兩大類。

　　一、內(nèi)治法：在整體觀念指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治，針對(duì)不同的病因、病變部位和不同年齡，體質(zhì)進(jìn)行治療。

　　1.風(fēng)傷腸絡(luò)：

　　治法：清熱涼血祛風(fēng)。方藥：涼血地黃湯加減。細(xì)生地10克，當(dāng)歸尾10克，地榆10克，槐角10克，黃連10克，天花粉10克，升麻10克，枳殼10克，黃芩10克，荊芥10克，側(cè)柏炭10克，生甘草6克，每日1劑，水煎服。

　　2.濕熱下注：

　　治法：清熱除濕，活血化瘀。方藥：五神湯加減。茯苓10克，金銀花20克，牛膝10克，車前子10克，地丁15克，黃芩10克，歸尾10克，赤芍10克，甘草10克。每日1劑，水煎服。

　　3.氣滯血瘀：

　　治法：活血化瘀。方藥：活血散瘀湯加減。歸尾10克，赤芍10克，桃仁10克，大黃10克，川芎10克，丹皮10克，枳殼10克，瓜蔞仁10克，檳榔10克。每日1劑，水煎服，藥渣加水熏洗患部。

　　4.脾虛氣陷：

　　治法：健脾溫中，固脫止血。方藥：黃芪建中湯加減。黃芪15克，桂枝10克，白芍10克，白術(shù)10克，生姜3片，大棗7枚，陳棕炭10克，旱蓮草10克，側(cè)柏炭10克，陳皮10克，甘草6克。每日1劑，水煎服。

　　二、外治法：

　　1.熏洗療法：以五倍子湯或苦參湯，煎水，先熏后洗，冷則更換。

　　2.敷貼療法：將金黃膏或九華膏、黃連膏敷貼患處。

　　3.插入(枯痔釘)療法：

　　(1)藥理作用：枯痔釘插入肛管粘膜下層的痔靜脈叢及其間質(zhì)中，引起一系列"刺激炎癥反應(yīng)"，繼有血栓形成，靜脈閉塞，間質(zhì)纖維組織收縮，從而使痔核皺縮，達(dá)到治愈的目的。

　　(2)藥物組成：黃柏30克，枯砒、白及各5克，五倍子10克，米粉50克配制。

　　(3)操作方法：取側(cè)臥位，用硫抑貢酐消毒，吸引器將內(nèi)痔吸出，或于肛周右前，右后，左中注入0.5%普魯卡因5～10毫升。肛門松弛后，使內(nèi)痔充分暴露。用左手固定痔核下緣，右手持枯痔釘尾段，與肛管稍平行方向直接刺入，不要旋轉(zhuǎn)。插入深度一般為0.8～1.2厘米，不超過(guò)痔核直徑。插入釘?shù)臄?shù)目，如黃豆大小內(nèi)痔，插入一二條，小指大小，插入三四條，中指大小，插入六七條，拇指大小者，插10條左右?？偭坎怀^(guò)20條。插釘密度間距為 0.2厘米，插后剪去枯痔釘，讓其斷端突出約1毫米，術(shù)畢將內(nèi)痔復(fù)位，于肛門內(nèi)注入少量抗菌藥物。

　　(4)術(shù)后不良反應(yīng)：低熱、惡寒、頭昏、惡心、腹脹、乏力、關(guān)節(jié)痛、暈厥、便血、肛門下墜、肛緣皮膚發(fā)炎、創(chuàng)面感染、尿急等。

　　4.枯痔硬化療法：將消痔靈注射液或復(fù)方訶子注射液注入痔粘膜下層之內(nèi)、曲張靜脈之外，使痔核硬化萎縮。

　　5.結(jié)(纏)扎療法：用絲線或藥線結(jié)扎痔核根部，阻斷痔核的血流，造成缺血性壞死脫落。

　　6.套扎療法：利用特制的套扎器，或止血鉗，將具有較強(qiáng)彈性的膠圈或膠環(huán)套于內(nèi)痔的基底部，從而阻斷痔的血運(yùn)，使之產(chǎn)生缺血壞死脫落。

　　7.栓劑法：指肛門局部填塞栓劑，使藥物局部吸收，達(dá)到治療目的的方法。由于直腸局部給藥直接作用于痔局部，發(fā)揮作用快且直接進(jìn)入大循環(huán)而不經(jīng)過(guò)肝臟解毒，這樣既減少了肝臟對(duì)藥物的破壞，又減少了藥物對(duì)肝臟的刺激。同時(shí)直腸直接給藥可避免胃酸和消化道酶對(duì)藥物的破壞，也避免了藥物對(duì)胃粘膜的刺激，因此栓劑在肛腸科應(yīng)用正日趨廣泛。

　　8.枯痔療法：主要是采用枯痔散，涂于局部，使局部組織發(fā)生漸進(jìn)性直接壞死。即壞死、脫落、遺留創(chuàng)面、再逐漸愈合。壞死的深度由用藥劑量與作用時(shí)間決定。

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