糖尿病足的西醫(yī)治療方法
時間：2015-03-20來源：求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病足患者的治療應以預防為主，盡力避免足部損傷，如穿松軟合腳的鞋襪以免磨損皮膚;如視力不佳，不要自剪趾甲;用溫水洗腳以免燙傷等等。
1、一般治療：除嚴格控制血糖，提高全身健康水平外，要消除一些已知血管病變的危險因素，如治療高血壓，降低血脂，忌煙等。
2、去除水腫：只要有水腫，所有的潰瘍均不易愈合，這與潰瘍的原因無關?？刹捎美騽┗駻CE-I 治療。
3、神經(jīng)性足潰瘍的治療：90%的神經(jīng)性潰瘍可以通過保守治療而愈合。關鍵是減輕足的壓力負荷。減輕負荷的定義是避免所有附加于患肢的機械壓力。是使患足愈合的基本要求?？梢酝ㄟ^特殊的改變壓力的矯形鞋或足的矯形器改變患者足壓力。另外，要根據(jù)潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染等來決定換藥的次數(shù)和局部用藥。
4、 感染的治療：有足感染的患者，尤其是有骨髓炎和深部膿腫者，要在監(jiān)測血糖的基礎上，強化胰島素治療，以使血糖達到或接近正常的水平。要根據(jù)細菌培養(yǎng)的結果和藥物敏感試驗選用合適的抗菌素。表淺組織的感染可給予局部清創(chuàng)和廣譜抗菌素，如頭孢霉素加克林達霉素(克林達霉素可以很好的進入組織，包括很難進入的糖尿病足);不應單獨使用頭孢酶素或喹諾酮類藥物，因為這些藥物的抗菌譜不包括厭氧菌和一些G+細菌?？诜委熆梢猿掷m(xù)數(shù)周。深部感染可用上述的抗菌素，但是在開始時應從靜脈給藥，同時還需要外科引流，包括切除感染的骨組織和截肢。
5、外科治療：難治性潰瘍可以通過外科手術治療。當糖尿病足感染或壞疽影響到足后的大部和中部，外科醫(yī)生必須選擇讓患者進行大截肢還是盡可能的保守治療。(1)動脈重建術：是治療大血管阻塞所致肢端缺血或壞疽的重要方法，可使一些患者免于截肢。方法有：①血管搭橋術：血管通暢率約60%，常用的方法是血管旁路轉流術，即在正常供血動脈段與病變血管遠側非狹窄動脈之間架設一段自體或人造血管橋，以改善肢體的遠端供血;②血管內膜切除術：適用于大血管和局限性動脈阻塞和狹窄;③經(jīng)皮血管腔內成形術：對髂動脈閉塞較好;④血管內激光治療;⑤帶蒂大網(wǎng)膜移植術常用于脛前、脛后和腓動脈閉塞癥。
查看更多關于糖尿病足的西醫(yī)治療方法的相關常識>>
