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　　1.胃食管反流病的非手術(shù)治療 對有明顯反流病史而不能測食管pH的病人，可采用抗反流試驗(yàn)治療，來了解病人情況。其方法是服用PPI，如泮托拉唑40mg，奧美拉唑20mg或蘭索拉唑 30mg，1～2次/d，8～12周。如病情無進(jìn)步，應(yīng)在繼續(xù)治療中測定pH。采用雙電極導(dǎo)管，一在胃內(nèi)，一在食管下端，以觀察胃酸遏制是否充分，評估食管酸暴露情況，并明確癥狀與反流的關(guān)系。

　　對已確診為GERD的病人，應(yīng)首先采用內(nèi)科療法。內(nèi)科治療的目的就是消除癥狀，包括使食管炎愈合，防止食管狹窄或Barrett食管等并發(fā)癥的發(fā)生。在慢性病人，維持癥狀的控制。

　　非手術(shù)治療的原則是：①減少胃食管反流;②減低反流物的酸度;③增強(qiáng)食管的清除能力;④保護(hù)食管黏膜。

　　(1)改變生活方式：GERD病人改變生活方式和用藥同等重要，輕癥和間歇發(fā)作癥狀的病人，僅注意改變生活方式便可奏效。

　　(2)藥物治療：應(yīng)用藥物是治療GERD最常用、最重要的方法。藥物治療的目的是：減低胃內(nèi)容物的酸度和量;增強(qiáng)抗反流屏障能力;加強(qiáng)食管酸清除力;增強(qiáng)胃排空能力;增強(qiáng)幽門括約肌張力，防止十二指腸胃反流;在有炎癥的食管黏膜上形成保護(hù)層，以促進(jìn)炎癥愈合。

　　2.手術(shù)治療 GERD病人出現(xiàn)重度食管炎、出血、狹窄、存在食管旁疝及該種疝的并發(fā)癥、Barrett食管等，均是手術(shù)治療對象。

　　GERD 手術(shù)治療的結(jié)果應(yīng)是：①持久而完全地緩解全部癥狀，消除反流引起的并發(fā)癥。②需要時(shí)能隨意噯氣，以緩解胃脹氣。③必要時(shí)能嘔吐。④24小時(shí)食管pH監(jiān)測證明反流已被控制。⑤手術(shù)后病人恢復(fù)正常生活，不再需要藥物治療，能平臥睡眠而不需改變體位，不必再嚴(yán)格控制飲食。

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