矮小癥的常見治療方法有哪些
時(shí)間：2015-03-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
1.病因治療。
2.營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和心理治療。
3.替代治療：根據(jù)所缺乏的激素給予相應(yīng)的替代治療。
(1)生長激素：生長激素適用于生長激素缺乏、宮內(nèi)生長遲緩、特發(fā)性矮小、先天性軟骨發(fā)育不良，家族性矮小癥積極要求治療者。
基因重組人生長激素(rhGH)替代治療已被廣泛應(yīng)用，目前大都采用0.1U/(kg·日)臨睡前皮下注射一次，每周6—7次的方案。治療應(yīng)持續(xù)至骨骺愈合為止。治療時(shí)年齡越小，效果越好，以第一年效果較好，年增長可達(dá)到10cm以上，以后生長速度逐漸下降。在用rhGH治療過程中可出現(xiàn)甲狀腺素缺乏，故須監(jiān)測甲狀腺功能，若有缺乏適當(dāng)加用甲狀腺素同時(shí)治療。
應(yīng)用rhGH治療副作用較少，主要有：①注射局部紅腫，與rhGH制劑純度不夠以及個(gè)體反應(yīng)有關(guān)，停藥后可消失;②少數(shù)注射后數(shù)月會(huì)產(chǎn)生抗體，但對促生長療效無顯著影響;③較少見的副作用有暫時(shí)性視乳頭水腫、顱內(nèi)高壓等;④此外研究發(fā)現(xiàn)有增加股骨頭骺部滑出和壞死的發(fā)生率，但危險(xiǎn)性相當(dāng)?shù)?。惡性腫瘤或有潛在腫瘤惡變者、嚴(yán)重糖尿病患者禁用rhGH。
(2)促生長激素釋放激素(GHRH)：目前已知很多GH缺乏屬下丘腦性，故應(yīng)用GHRH可奏效，對GHND有較好療效，但對垂體性GH缺乏者無效。一般每天用量8～30ug/kg，每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵連續(xù)注射。
(3)IGF-1治療：生長激素不敏感或抵抗綜合征。
(4)口服性激素：蛋白同化類固醇激素有①氟羥甲睪酮每天2.5mg/m2，②氧甲氫龍每天0.1～0.25mg/kg，③吡唑甲氫龍每日0.05mg/kg，均為雄激素的衍生物，其合成代謝作用強(qiáng)，雄激素的作用弱，有加速骨骼成熟和發(fā)生孩子性化的副作用，故應(yīng)嚴(yán)密觀察骨骼的發(fā)育。苯丙酸諾龍目前已較少應(yīng)用。
同時(shí)伴有性腺軸功能障礙的GHD患兒骨齡達(dá)12歲時(shí)可開始用性激素治療，男性可注射長效庚酸睪酮25mg，每月一次，每3月增加25mg，直至每月l00mg;女性可用炔雌醇1～2ug/日，或妊馬雌酮(premarin)自每日0.3mg起酌情逐漸增加，同時(shí)需監(jiān)測骨齡。
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