小兒肥胖的臨床病因是什么
時間：2015-03-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
(一)發(fā)病原因
1.脂肪細胞數(shù)目的增多與肥大：在脂肪組織細胞的增殖和細胞擴大的關鍵時期(孕后期、產(chǎn)后早期和青春期)不良的生活方式、行為特征作為危險因素促成了單純小兒肥胖癥的形成。
孕期頭3個月細胞水平營養(yǎng)不良，孕期后3個月營養(yǎng)過量、孕期體重增重過大、過速。是子代生后肥胖的孕期危險因素。脂肪細胞數(shù)目的逐漸增多與年齡增長及脂肪堆積程度有關，從小兒時期開始肥胖的人，成年后仍肥胖則體內脂肪細胞的數(shù)目明顯增多;而緩慢持續(xù)的肥胖，則既有脂肪細胞的肥大又有脂肪細胞的增多，一個肥胖人的全身脂肪細胞可比正常人的脂肪細胞增加3倍以上。
2.溺愛：家長的動機因素對小兒肥胖超量喂養(yǎng)起著重要作用。溺愛是一個不可忽視的因素。我國傳統(tǒng)的重男輕女的社會習俗和某些傳統(tǒng)的文化觀念(過度約束兒童活動等)是造成男童中重度肥胖檢出率高的一個不可低估的動機因素。低收入家庭是今后一段時間內持續(xù)產(chǎn)生肥胖兒童的一個重要來源。
(二)發(fā)病機制
各種宮內因素對胎兒脂肪細胞的大小的影響較大，而很少影響胎兒脂肪細胞的數(shù)目。新生兒所含脂肪量取決于細胞的大小而不是其數(shù)量。在后期脂肪組織進一步發(fā)育主要是脂肪細胞數(shù)增加。孕30周～生后18個月是脂肪組織發(fā)育的第一個活躍期，此時脂肪細胞對外界各種因素反應最為活躍。脂肪組織在生后6～8個月時增長迅速，生后8～15個月是相對穩(wěn)定期，以后至學前期則增加很少，在3～6歲幾乎沒有什么增長。
女孩在青春期又開始脂肪堆積。大約從12歲開始稱為脂肪組織發(fā)育的第二個活躍時期，這可能是由于雌激素對脂肪細胞的作用。當脂肪細胞增大到一定程度(目前估計當脂肪組織重量超過體重25%時)就可能刺激脂肪細胞分裂，致使脂肪細胞數(shù)目急劇增加，產(chǎn)生肥胖。在孕后期、產(chǎn)后早期和青春期是脂肪組織細胞的增殖和細胞擴大的關鍵時期(critical period)。這個關鍵時期內，上述生活方式、行為特征作為危險因素促成了單純肥胖癥的形成。
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