急性感染性腹瀉的治療方法
時(shí)間：2015-03-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
急性感染性腹瀉病原微生物主要為大腸桿菌、志賀菌、沙門菌、空腸彎曲桿菌、葡萄球菌、難辨梭菌、諾瓦克病毒、輪狀病毒、腸型腺病毒、溶組織阿米巴、真菌、傷寒、霍亂弧菌、副溶血弧菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、孢子蟲等。
1、輕度腹瀉（不成形便≤3次/天，外周血象正常）
液體療法+無乳糖飲食，靜脈補(bǔ)液+口服補(bǔ)液鹽，補(bǔ)液量出為入，輕度脫水按體重5%補(bǔ)液。
2、中度腹瀉（不成形便≥4次/天，外周血象異常，有全身癥狀及發(fā)熱）
液體療法+止瀉藥（思密達(dá)3克/次，日3次，或易蒙停4mg/次，日3次）+黃連素0.3克/次，日3次（或葛根芩連微丸3克/次，日3次），氟奎諾酮類（如左氧氟沙星）200mg bid×3天。奈替米星400 mg～600mg/日靜點(diǎn)，或頭孢呋辛脂0.25gbid po×3天，阿奇霉素0.5克×3天。
3、重度腹瀉（不成形便≥6次/天，外周血象異常，全身癥狀明顯，體溫升高，大便中檢出白細(xì)胞）
氟奎諾酮類（左氧氟沙星500mg/日×3～5天）或二代頭孢菌素，如頭孢呋辛脂6g/日靜點(diǎn)，若有血便伴發(fā)熱可用奈替米星400 mg～600mg/日靜點(diǎn)。若近期使用過抗生素（可能為難辨梭菌毒素性腸炎）則加用甲硝唑500mgtidpo×10～14天?；蛉f古霉素125mgqid po×10～14天。
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