肌腱炎和腱鞘炎的治療方法
時間:2015-03-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
肌腱炎和腱鞘炎易發(fā)生與中年和老年人,是由于肌腱血液供應不良和反復遭受輕微外傷常導致較大損傷。反復或劇烈外傷、勞損、過勞、運動等,為最常見的致病原因。專家指出,肌腱炎和腱鞘炎是對患者身體傷害非常大的一種疾病,患者可以使用以下方法來減輕癥狀:
1、用夾板或石膏固定肌腱或使其保持休息,熱敷或冷敷(以對病人有益為準進行選擇),局部用麻醉藥物,和非類固醇抗炎藥應用7~10天。秋水仙堿用于治療尿酸鹽沉積引起的患者療效較好。在急性炎癥被控制之后,特別是為了預防"凍肩",可每日數(shù)次進行有節(jié)制的運動訓練(依其耐受能力逐漸增加主動運動量)。
2、腱鞘內(nèi)注射腎上腺皮質(zhì)激素長效制劑也有效。根據(jù)病情和部位選擇醋酸地塞米松,醋酸甲基強的松龍或醋酸氫化可的松0.5~2ml,與等量或2倍1%局部麻醉劑混合(如利多卡因)。若炎癥部位不明確,可在疼痛最嚴重的部位試探性注射。必須注意不要注入肌腱內(nèi)(此時阻力較大),以免使肌腱變得薄弱而在活動時發(fā)生肌腱斷裂。炎癥部位經(jīng)3~4日后復查,??砂l(fā)現(xiàn)確切的病變部位,從而能夠更加精確地進行第二次注射。保持注射局部休息可以減少肌腱斷裂的危險。應該事先告訴病人,偶爾會出現(xiàn)"注射后急性發(fā)作",這可能由于腎上腺皮質(zhì)激素長效制劑的結晶誘發(fā)滑膜炎所致。上述現(xiàn)象多發(fā)生在注射后數(shù)小時以內(nèi),通常很少超過24小時,可用冷敷和短效止痛藥物治療。
3、為使炎癥消退,每隔2~3周即應作局部注射或?qū)ΠY治療,療程為1~2個月。對頑固病例可考慮進行外科探查手術,清除發(fā)炎組織或鈣沉積物,然后進行適當?shù)奈锢碇委煛3w維骨性隧道松解手術或慢性炎癥的腱鞘切開之外,很少需要外科手術治療。
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