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　　1、半側(cè)性視網(wǎng)膜靜脈阻塞

　　在視網(wǎng)膜血管發(fā)育過(guò)程中，玻璃體動(dòng)脈經(jīng)過(guò)胚裂進(jìn)入視杯，至胚胎3個(gè)月時(shí)，動(dòng)脈兩側(cè)出現(xiàn)2支靜脈進(jìn)入視神經(jīng)，正常人在視盤(pán)之后的視神經(jīng)內(nèi)彼此匯合形成視網(wǎng)膜中央靜脈。通常在出生后其中一支消失，留下1支主干。然而某些人可遺留下來(lái)，形成2支靜脈主干。半側(cè)性阻塞即是其中一支主干在篩板處或視神經(jīng)內(nèi)形成阻塞。這一型阻塞在臨床上比較少見(jiàn)，發(fā)病率6%～13%。通常1/2視網(wǎng)膜受累。偶可見(jiàn)1/3或2/3視網(wǎng)膜受累。其臨床表現(xiàn)、病程和預(yù)后與視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞類(lèi)似。如有大片無(wú)灌注區(qū)，也可產(chǎn)生新生血管性青光眼。

　　2、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞

　　分支靜脈阻塞以顳側(cè)支最常受累，占90%～93%，其中又以顳上支阻塞最多見(jiàn)，占62%～72%，鼻側(cè)支阻塞極少，發(fā)病率在1.5%～3.0%。黃斑小分支阻塞比主干分支阻塞預(yù)后好，因?yàn)辄S斑小分支引流的范圍小且該處毛細(xì)血管層厚，產(chǎn)生無(wú)灌注區(qū)的可能性小，即使產(chǎn)生面積也很小，故引起晚期并發(fā)癥新生血管的可能性小。與此相反，主干阻塞則并發(fā)癥較多。

　　(1)早期。視力減退的狀況根據(jù)壓迫點(diǎn)位于靜脈主干或小分支而有不同。阻塞位于主干和黃斑分支者，視力有不同程度減退，不供應(yīng)黃斑的分支阻塞，視力可不受影響，視野有與視網(wǎng)膜受損區(qū)域相對(duì)應(yīng)的改變。眼底檢查視網(wǎng)膜動(dòng)脈常變細(xì)有硬化改變。

　　(2)晚期。通常約在發(fā)病6個(gè)月以后出血逐漸吸收，水腫消退，視盤(pán)黃斑區(qū)出現(xiàn)星狀或不規(guī)則形點(diǎn)狀硬性滲出或黃斑顳側(cè)有環(huán)狀滲出，這種滲出吸收較慢。黃斑水腫消退，留下色素紊亂或囊樣變性瘢痕。伴行動(dòng)脈產(chǎn)生繼發(fā)性硬化，管徑變窄有白鞘伴隨。偶見(jiàn)小動(dòng)脈閉塞呈銀絲狀。

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