翼狀胬肉術(shù)后的藥物治療
時(shí)間：2015-03-05來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
雖然翼狀胬肉在手術(shù)方法上曾進(jìn)行多次的改進(jìn)，但仍不能避免復(fù)發(fā)。Castroviejo曾報(bào)告復(fù)發(fā)率為25%～45%，自從采用板層角膜移植后復(fù)發(fā)率有所降低。一般認(rèn)為術(shù)后采用適當(dāng)?shù)妮o助治療對(duì)減低其復(fù)發(fā)率是有一定效果的。概括有以下幾種方法：
1、噻替哌(thiotepa)：這是一種緩癌藥物。方法是1∶2000(即15mg噻替哌溶在30ml Ringer’s溶液中)的噻替哌眼液在術(shù)后5天開(kāi)始應(yīng)用，每3小時(shí)1次，連續(xù)8周;亦有人提出可以持續(xù)使用3～6個(gè)月。其作用主要在于遏制術(shù)后新生血管新生上皮細(xì)胞及新生結(jié)締組織，阻止細(xì)胞核的絲狀分裂，對(duì)預(yù)防翼狀胬肉復(fù)發(fā)有較好的效果。
2、絲裂霉素C眼液：這是一種抗增殖性藥物，用以防治術(shù)后復(fù)發(fā)。術(shù)后滴用0.2mg/ml絲裂霉素滴眼液，3次/d，共7天，或2次/d，共5天，已足夠維持低復(fù)發(fā)率，且較安全。
3、局部皮質(zhì)類固醇治療：翼狀胬肉術(shù)后復(fù)發(fā)可能與新生血管有關(guān)，皮質(zhì)類固醇可遏制炎癥反應(yīng)與角膜水腫，從而防止血管新生。使用時(shí)間可在角膜上皮缺損修復(fù)后，開(kāi)始點(diǎn)用0.5%可的松眼液或0.025%地塞米松眼液，4次/d，持續(xù)6周。
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