診斷急性酒精中毒的方法
時間：2015-03-05來源：求醫(yī)網(wǎng)
一、具備以下兩點可以臨床診斷為急性酒精中毒
1、明確的過量酒精或含酒精飲料攝入史。
2、呼出氣體或嘔吐物有酒精氣味并有以下之一者：
①表現(xiàn)易激惹、多語或沉默、語無倫次、情緒不穩(wěn)、行為粗魯或攻擊行為、惡心、嘔吐等。
?、诟杏X遲鈍、肌肉運動不協(xié)調(diào)、躁動、步態(tài)不穩(wěn)、明顯共濟失調(diào)、眼球震顫、復(fù)視。
③出現(xiàn)較深的意識障礙如昏睡、淺昏迷、深昏迷、神經(jīng)反射減弱、顏面蒼白、皮膚濕冷、體溫降低、血壓升高或降低，呼吸節(jié)律或頻率異常、心搏加快或減慢、二便失禁等。
二、臨床確診急性酒精中毒
在上述一的基礎(chǔ)上血液或呼出氣體酒精檢測乙醇濃度≥11mmol/L(50mg/dL)。
三、急性酒精中毒程度臨床分級
1、輕度(單純性醉酒)：僅有情緒、語言興奮狀態(tài)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如語無倫次但不具備攻擊行為，能行走，但有輕度運動不協(xié)調(diào)，嗜睡能被喚醒，簡單對答基本正確，神經(jīng)反射正常存在。
2、中度：具備下列之一者為中度酒精中毒。
?、偬幱诨杷蚧杳誀顟B(tài)或Glasgow昏迷評分大于5分小于等于8分。
?、诰哂薪?jīng)語言或心理疏導(dǎo)不能緩解的躁狂或攻擊行為。
?、垡庾R不清伴神經(jīng)反射減弱的嚴(yán)重共濟失調(diào)狀態(tài)。
④具有錯幻覺或驚厥發(fā)作。
⑤血液生化檢測有以下代謝紊亂的表現(xiàn)之一者如酸中毒、低血鉀、低血糖。
⑥在輕度中毒基礎(chǔ)上并發(fā)臟器功能明顯受損表現(xiàn)如與酒精中毒有關(guān)的心律失常(頻發(fā)早搏、心房纖顫或房撲等)，心肌損傷表現(xiàn)(ST-T異常、心肌酶學(xué)2倍以上升高)或上消化道出血、胰腺炎等。
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