慢性阻塞性肺疾病的檢查項(xiàng)目
時間:2015-03-04來源:求醫(yī)網(wǎng)
慢性阻塞性肺疾患者常晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰,嚴(yán)重危害患者的身心健康。因此,需盡早去醫(yī)院檢查診斷,查明病因針對治療。
慢性阻塞性肺疾病的檢查項(xiàng)目:
一、肺功能檢查:是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo),對COPD診斷、嚴(yán)重程度評價、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。
1.第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評價氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。 第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1%預(yù)計值),是評估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo),其變異性小,易于操作。 吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計值者,可確定為不能完全可逆的氣流受限。
2.肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣量(RV)增高,肺活量(VC)減低,表明肺過度充氣,有參考價值。由于TLC增加不及RV增高程度大,故RV/TLC增高。 從一氧化碳彌散量(DLCO)及DLCO與肺泡通氣量(VA)比值 (DLCO/VA)下降,該項(xiàng)指標(biāo)供診斷參考。
二、胸部X線檢查:COPD早期胸片可無變化,以后可出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變,也可出現(xiàn)肺氣腫改變。X線胸片改變對COPD診斷特異性不高,主要作為確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病鑒別之用。
三、胸部CT檢查:CT檢查不應(yīng)作為COPD的常規(guī)檢查。高分辨CT,對有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。 四、血?dú)鈾z查 對確定發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調(diào)以及判斷呼吸衰竭的類型有重要價值。 五、其他 COPD合并細(xì)菌感染時,血白細(xì)胞增高,核左移。痰培養(yǎng)可能檢出病原菌;常見病原菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白桿菌等。
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