黃色瘤(黃瘤)
原發(fā)性高脂蛋白性黃色瘤的癥狀表現(xiàn)
1、扁平黃色瘤
皮損為圓形或橢圓形,扁平柔軟,淡黃色或橘黃色斑或略隆起的斑塊,米粒至5cm大小,好發(fā)于眼瞼,頸,軀干,肘窩,腘窩,股內(nèi)側(cè),臀部和手掌,黏膜不受累,好發(fā)于眼瞼者稱為瞼黃疣,對(duì)稱性發(fā)生于上眼瞼內(nèi)眥處,單個(gè)或多個(gè),發(fā)展緩慢,可波及兩側(cè)上下眼瞼,甚至形成環(huán)繞瞼周的黃色圈,多見于中年婦女,約25%患者伴高脂蛋白血癥Ⅱ型,表現(xiàn)為血漿膽固醇水平增高,發(fā)生于手掌者,可呈隆起的條紋狀損害,稱為掌紋黃瘤,常是高脂蛋白血癥Ⅲ型的特殊病征,泛發(fā)性扁平少黃色瘤見,扁平橘黃或棕黃色斑和斑塊對(duì)稱出現(xiàn)于面部眼瞼周圍,頸部?jī)蓚?cè),軀干上部和上臂,一般見于中老年,預(yù)后較好,高脂蛋白血癥可有可無。
2、結(jié)節(jié)性黃色瘤
此型常伴有Ⅱ型和Ⅲ型高脂蛋白血癥,早期皮疹為柔軟的小丘疹或結(jié)節(jié),鮮紅或橘黃色,逐漸融合或增大達(dá)直徑2~3cm大小的斑塊,質(zhì)堅(jiān)硬,表面呈半球狀或可分葉,帶蒂,微有彈性,壓之微痛,自覺癥狀缺如或感瘙癢,好發(fā)于伸側(cè),如肘,膝,指關(guān)節(jié)伸面及臀部等處,好發(fā)于肌腱部者稱為腱黃瘤,多見于手足伸側(cè),肌腱及跟腱,皮損自黃豆及**大小不等,結(jié)節(jié)深在,光滑,堅(jiān)實(shí),大小不一,表面皮膚可移動(dòng)如常,腱黃瘤幾乎總是表示潛在的全身性疾病。
3、發(fā)疹性黃色瘤
常迅速成批發(fā)出,分布于臂部,肢體伸面,胸,背和面部,為針頭或火柴頭大小丘疹,橘黃色伴紅色基底,有時(shí)口腔黏膜也可累及,經(jīng)處理后可迅速消退而不留痕跡,此類皮疹最常見于Ⅰ型高脂蛋白血癥者,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ型高脂蛋白血癥及繼發(fā)性高脂血癥者都可見到。
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