要怎么治療神經(jīng)性厭食癥
時(shí)間:2014-12-11來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
現(xiàn)代的女性都以瘦為美,殊不知太瘦就會(huì)患有各種疾病,比如神經(jīng)性厭食癥。神經(jīng)性厭食癥屬精神性的進(jìn)食障礙、以故意節(jié)食致體重減輕為特征。多發(fā)生于青少年期,而女性的患病率較男性高約十倍,患病期可長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月至數(shù)年不等。幾乎所有的厭食癥患者都因節(jié)食減肥而患病,他們過(guò)分要求自己的體重,采取不進(jìn)食,進(jìn)食后催吐的方法來(lái)控制體重的增長(zhǎng)。長(zhǎng)久的不進(jìn)食可能導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良,甚至各個(gè)臟器產(chǎn)生病變,造成生命危險(xiǎn),下面介紹神經(jīng)性厭食癥的治療方法。
神經(jīng)性厭食癥綜合性治療方法
?、倬裥睦碇委煟菏紫柔t(yī)生護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心體貼病人,講明該病的可治性及危害性,并對(duì)引起本病的明顯誘因,力爭(zhēng)予以解決。取得病人的信任與合作。
?、陲嬍持委煟汗膭?lì)病人少吃多餐,主動(dòng)進(jìn)食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及維生素,患者不僅是體重明顯下降,而且全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)極差,對(duì)進(jìn)食困難者應(yīng)采用靜脈或胃內(nèi)插管點(diǎn)滴營(yíng)養(yǎng)液,以糾正營(yíng)養(yǎng)不良,在住院的第一周要注意患兒的心血管系統(tǒng)改變及水電解質(zhì)紊亂。
③藥物治療:可先用抗抑郁藥物如阿米替林(Amitriptyline)以改善病人的情緒,提高病人的食欲,一般在6~12天后出現(xiàn)好轉(zhuǎn),若見(jiàn)有副反應(yīng),呆改用抗組織胺和抗5-羥色胺藥物賽庚啶(cyproheptadine)作為食欲的興奮劑,服藥2~3周,可以改善病兒的癥狀及體征,但需定期復(fù)查血皮質(zhì)醇量,因該藥有使皮質(zhì)醇下降的副作用。
神經(jīng)厭食癥的兩種治療方法
補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),糾正營(yíng)養(yǎng)不良:神經(jīng)性厭食癥患者在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)下,死亡率可高達(dá)10%。因而必須緊急搶救治療。如果患者拒絕治療,應(yīng)采用勸說(shuō)及強(qiáng)迫方式使其住院,以挽救患者的生命。這時(shí)的治療為糾正水電解質(zhì)的平衡,補(bǔ)充血鉀、鈉、氯,并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。血漿蛋白低下時(shí),靜脈補(bǔ)充水解蛋白、鮮血漿等。貧血應(yīng)補(bǔ)充鐵,服葉酸,補(bǔ)足維生素等。由于患者長(zhǎng)期不進(jìn)食,胃腸功能極度衰弱,因此進(jìn)食應(yīng)從軟食、少量多餐開(kāi)始逐漸增加,不能急于求成;
適當(dāng)給予助消化藥:胃酶合劑,多酶片,乳酶生等,或針炙治療,也可用小量胰島素促進(jìn)食欲及消化功能恢復(fù)?;颊叩捏w重增加1—1.5kg/周為宜。針對(duì)進(jìn)食 量少的特點(diǎn),供給高熱量飲食,伴有嘔吐或拒食者給予靜脈輸液或高靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。補(bǔ)足多種維生素,內(nèi)分泌發(fā)生改變者可給予激素治療。在醫(yī)師指導(dǎo)下,餐前半小 時(shí)肌注胰島素2—6單位,直至體重恢復(fù)。
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