晚期產(chǎn)后出血(產(chǎn)褥期出血)
晚期產(chǎn)后出血的主要癥狀表現(xiàn)
晚期產(chǎn)后出血與分娩時(shí)情況有一定關(guān)系。因此,對(duì)分娩過(guò)程的了解,如難產(chǎn)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、胎盤(pán)滯留、剖宮產(chǎn)時(shí)子宮切口兩側(cè)縫扎情況、有無(wú)感染因素等,對(duì)診斷有一定的參考價(jià)值。晚期產(chǎn)后出血的主要臨床癥狀有陰道出血、產(chǎn)后便血、發(fā)熱及腹痛等。
1、陰道出血:多反復(fù)發(fā)作,亦可突然大量流血。胎盤(pán)組織殘留引起的出血,多發(fā)生于產(chǎn)后十天左右,流血常大量、突然,子宮胎盤(pán)附著部位復(fù)舊不全者,多于產(chǎn)后10~20天內(nèi)突然出血,出血量一般較少,剖宮產(chǎn)術(shù)后的出血常發(fā)生干術(shù)后4~6周,出血量較多。
2、發(fā)熱及腹痛:反復(fù)出血并發(fā)感染者,可出現(xiàn)發(fā)熱及下腹痛。晚期產(chǎn)后出血患者體征表現(xiàn)有出血多而急者,??墒够颊叱守氀?,血容量嚴(yán)重不足時(shí)可出現(xiàn)休克,如血壓下降,冷汗淋漓,脈搏細(xì)弱不清,甚至意識(shí)喪失;腹部觸診時(shí),可見(jiàn)子宮增大而軟,有觸痛。
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