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細菌性肺炎的檢查診斷

　　1、胸部X線檢查：細菌性肺炎最常見的表現(xiàn)為支氣管肺炎型改變，通常無助于肺炎病原的確定，但某些特征對診斷可有所提示，如肺葉實變、空洞形成或較大量胸腔積液多見于細菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明顯的肺組織壞死、肺氣囊、肺膿腫和膿胸。革蘭陰性桿菌肺炎常呈下葉支氣管肺炎型，易形成多發(fā)性小膿腔。X線檢查對肺炎診斷有重要價值，炎性浸潤陰影的部位、范圍、有無空洞、胸腔積液等與病原菌有關(guān)。

　　2、細菌學檢查：痰或胸水涂片檢查，培養(yǎng)致病菌及抗生素敏感試驗連續(xù)2，3次為同一細菌生長，致病菌的可能性大，僅一次陽性或多次為不同細菌生長，則可靠性差，細菌濃度≥107cfa/ml為致病菌，105～107cfa/ml為可疑，<105cfa/ml多為污染菌。

　　3、血液檢查：白細胞計數(shù)及中性粒細胞一般均增高，可有核左移，年老體弱或嚴重病例白細胞計數(shù)可不增高。

　　4、免疫學檢查：用免疫熒光、酶聯(lián)免疫吸附試驗、對流免疫電泳等方法檢測血清病原菌的抗原或抗體，有助診斷聚合酶鏈反應對病原體的檢測有一定的意義。

　　5、其它檢查：必要時行血氣分析，肝、腎功能，血清電解質(zhì)等相關(guān)檢查。