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　　患者如有發(fā)熱，短期內(nèi)甲狀腺腫大伴單個或多個結(jié)節(jié)，觸之堅硬而顯著壓痛，臨床上可初步擬診為亞急性甲狀腺炎。實驗室檢查早期血沉增高，白血球正?；蛏愿?。血T3，T4增高，而血TSH降低，測攝碘率可降至5%～10%以下。這一特征對診斷本病有重要意義。血甲狀腺免疫球蛋白初期也升高，其恢復(fù)正常也比甲狀腺激素為晚。超聲波檢查在診斷和判斷其活動期時是一個較好的檢查方法。超聲波顯像壓痛部位常呈低密度病灶。細胞穿刺或組織活檢可證明巨核細胞的存在。

　　1、紅細胞沉降率(ESR)：病程早期增快，>50mm/lh時對本病是有利的支持，ESR不增快也不能排除本病。

　　2、甲狀腺毒癥期呈現(xiàn)血清T4、T3濃度升高，甲狀腺I攝取率降低(常低于2%)的雙向分離現(xiàn)象。血清T3/T4比值常<20。隨著甲狀腺濾泡上皮細胞破壞加重，儲存激素殆盡，出現(xiàn)一過性甲減，T4、T3濃度降低，促甲狀腺素(TSH)水平升高。而當(dāng)炎癥消退，甲狀腺濾泡上皮細胞恢復(fù)，甲狀腺激素水平和甲狀腺攝碘率逐漸恢復(fù)正常。

　　3、甲狀腺細針穿刺和細胞學(xué)(FNAC)檢查：早期典型細胞學(xué)涂片可見多核巨細胞、片狀上皮樣細胞、不同程度炎性細胞;晚期往往見不到典型表現(xiàn)。FNAC操作方便，損傷小，特異性僅次于病理檢查，有經(jīng)驗的醫(yī)生診斷準確率可達95%。對于不能明確診斷的甲狀腺疾病，可行細針穿刺活檢，但亞急性甲狀腺炎不常規(guī)推薦FNAC檢查。

　　4、甲狀腺核素掃描(Tc或I)：早期甲狀腺無攝取或攝取低下對診斷有幫助。

　　5、其他：早期白細胞可增高。甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)陰性或水平很低。這些均不作為本病的診斷指標。血清甲狀腺球蛋白(Tg)水平明顯增高，與甲狀腺破壞程度相一致，且恢復(fù)很慢。

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